我为什么离开体制去做一个“民间中医”?

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蔡德亨，曾任上海市针灸经络研究所副所长，宝山针灸专科医院名誉院长，华山医院永和分院康复科副主任，现任中国国际医学交流中心中医发展论坛副理事长。
离开体制的原因和思考
大家也都知道，我当时在上海针灸研究所做副所长，以后我离开了体制，做了一个民间中医。大家以为离开这把伞就无法生存，但是现在我活的很好，没有伞，才能充分体现自己，如果有了那把伞——医保、名医院等这些大伞罩在自己头上，实际上对自己的发展不是很有利。
当时我的职位对我的仕途发展或者科研发展，都应该是很有利的，但是，当时的政策，不能跨科治疗，束缚了中医全科的手脚，所以当时我考虑应该是首先从全科出发，改进自己的医学水平，然后向专科发展。只有离开体制，才能不被束缚住手脚，给自己一个宽松的环境，打好全科的基础，更好地为病人服务。
我认为一个医生要掌握更全面的知识的话，必须要从全科开始，然后向专科发展，我是一个穿草鞋的的医生，但是我觉得草鞋我穿的很踏实，比穿皮鞋更踏实。今天我觉得我在这个过程当中还是很幸运的。
我离开体制以后，实际上还是和体制进行合作。首先是跟闸北区卫生局合作创办了永和医院，也就是今天的华山医院康复分院。以后，彻底摆脱了体制，进入了国宾系统，通过合作，减少了许多与官员的交际，使自己能空出更多的时间进行学习和临床服务。现在国家的整个形势改变了，有可能也会自己办诊所，因为过去的这些麻烦可能现在都会减少，甚至于消除，这大概还得需要一两年的时间。
针灸的实验目前用的基本都是西方医学的实验方法，在某种意义上应该说是有它的积极作用，但是目前科研与临床的脱节，给针灸的可信度和临床发展带来了极坏的影响，当时我离开针研所，也是其中原因之一。
一个医生要被病人认可，必须有一个过程。所以，练好内功，提高疗效，才是根本改变自己的生命线。因为疗效是决定中医生命的根本大法，所以平时的时候，即使在体制内，必须要注意观察，不断积累，为走出体制更好更自由地发挥打下基础。
所以，我经过这样的努力，到目前为止，没有遇到很尴尬的境地。我想，作为一个中医医生，离开体制的这把伞，更自信地走向体制外，使自己能够得到更大锻炼，才是中医发展之路。
针灸的现状
在国外，不能否认，有很多中国的针灸师，以及西医学习中医的，走出去发挥了很大的作用。他们为了生存，对疗效是非常重视的。在我们国内，针灸作为一个小科，收费低廉，往往在医院里很难有一席之地，在某种意义上，束缚了针灸医师的发展。再加上经济指标的束缚，造成针灸医师大量的门诊，很难专注对病人的针灸治疗，也就影响了疗效。
在目前，针灸科研大部分是纸上谈兵，无法直接运用到临床上，也造成了很多人对针灸的误解，认为针灸是花拳绣腿。实际上，很多针灸医生，还是做出了不少贡献的，但是，他们因为没有很好的科研项目，造成他们前途发展渺茫，影响了国内针灸的发展。
中医完全按照西医的方式分科以后，整体观消失了。所谓的治“病” ，就变成流于形式，有些课程就变成一张方，两张方，可以一天看两百个病人，把中医搞得有点不像样了，而且造成了病人对中医的误解，认为中医是无效的；另外，中医的立法滞后，是上世纪五十年代出台的。
中医如果有效果了，会被认为是很正常的自愈；中医无效，出现事故了，又很难打赢官司。因为在法律上，打过肾上腺激素、三联针的，才算是抢救，用中药抢救的，不算抢救过。可是实际上，中医过去出名，就在于抢救重危病人上。

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