混搭服用阿奇霉素会致命?医生:7种情况不能吃,早点知道好

首先来看一个病例:
患者情况:林某 , 女 , 13岁 , 中耳炎 。
治疗:医生开了5天剂量的阿奇霉素 。 服用4天后 , 患者出现心跳加速 , 晕眩以及作呕状态 。 被送到急诊室 , 在心脏监视器看到长QT , 很快引发多型性心室性心律不整 , 抢救后不治死亡 。
死亡原因分析有时候生命很无常 , 明明是治疗 , 却反而丢了生命 , 其实 , 这位患者的死亡 , 和服用药物的禁忌有关 。
阿奇霉素具有延长QT间期的副作用 , 大部分患者正常服用阿奇霉素的话是没有问题的 , 但这位患者刚好有先天性心脏病 , 在服用了阿奇霉素后发生了多型性心室性心律不整 , 引发死亡 , 如果能选用另一种对心脏无副作用的抗生素 , 就能避免悲剧的发生 。
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一、阿奇霉素用对是宝 , 用错是害药是药三分毒 , 阿奇霉素也是如此 , 用对了是宝 , 用错了就会害人 。
在临床上 , 阿奇霉素是大环内酯类第二代抗生素 , 算是很常用的一类抗生素 , 主要适用于敏感菌导致的衣原体、呼吸道、皮肤软组织感染致使的传播性疾病 , 很多人在出现呼吸道疾病的时候 , 会首先想到阿奇霉素 。
阿奇霉素作为抗生素 , 具有抗菌的作用 , 在大环内酯类抗生素中 , 阿奇霉素对肺炎支原体的作用目前是最强的 , 而且阿奇霉素对革兰阴性菌的抗菌活性是红霉素的2~8倍 。
【混搭服用阿奇霉素会致命?医生:7种情况不能吃,早点知道好】除此之外 , 阿奇霉素还能通过杀菌达到消除菌性炎症 , 特别是对细菌引起的扁桃体炎、咽炎等疾病有很好的消炎作用 。
当然 , 阿奇霉素不是人人都能用的 , 以下4种人群要谨慎使用 。
1.哺乳期妇女
有研究表明 , 哺乳期妇女在服用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类药物的时候 , 会增加婴儿肥厚性幽门狭窄的风险 , 在服用阿奇霉素期间 , 哺乳期妇女要停止哺乳 。
2.重症无力者
重症无力者不宜服用阿奇霉素、克林霉素等大环内酯类的抗生素 , 可能会使重症无力的病情加重 , 甚至引发危险 。 这类患者最好不要自行服用阿奇霉素 , 在生病的时候 , 需要在医生指导下用药 。
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3.心脏病患者
在2013年美国食品和药物管理局发布警告说 , 阿奇霉素有引发心脏病的风险 , 尤其是心脏病患者要谨慎使用 。 除此之外 , 如果本身就在服用抗抑郁药物、精神药物等 , 再同时服用阿奇霉素容易出现心律失常 。
4.过敏史患者
对阿奇霉素、红霉素等大环内脂类或泰利霉素、喹红霉素等酮内酯类他药物过敏的患者 , 禁用阿奇霉素 。
二、儿童能使用阿奇霉素吗?需要提醒的是 , 儿童也是可以服用阿奇霉素的 , 在有相关感染适应症的时候 , 可以使用 , 但有些事项需要注意 。
能口服尽量不静脉滴注 。 很多人认为静脉滴注效果比口服效果好 , 事实并非如此 , 口服用药更加安全 。 在患儿感染不严重 , 也不是无法吞咽的情况下 , 能口服尽量口服 。
注意胃肠道副作用 。 阿奇霉素最常见的副作用是胃肠道反应 , 患儿在服用后可能会出现腹痛、腹泻、呕吐等情况 , 还可能出现皮疹、瘙痒等 。
在服药过程中 , 要按剂量和疗程服用 , 不要私自改变用药剂量 , 也不要因症状消失就停药 。
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三、服用阿奇霉素 , 牢记2大注意事项在服用阿奇霉素的时候 , 要记住几个注意事项 。
1.为什么要吃3天停4天?
在治疗儿童支原体肺炎的时候 , 一般是吃3天停4天 , 这是因为阿奇霉素半衰期长 , 超过60小时 , 在服用3天后停用 , 阿奇霉素在体内还能作用3到4天 。