医生总说痛风患者降尿酸要多喝水排尿,这三种水喝了尿酸不降反升
【医生总说痛风患者降尿酸要多喝水排尿,这三种水喝了尿酸不降反升】众所周知 , 医生对痛风患者非药物治疗很重视 , 尤其是饮食调理、生活习惯和运动调节 , 而这其中常常给痛风患者交代的口头禅就是:“多喝水 , 管住嘴 , 减减肥 , 迈开腿 。 ”
多喝水往往被风湿免疫科医生放在前面 。 这是为什么呢?因为尿酸高有两种原因 , 一个是生成增多 , 另外一个就是排泄减少 , 90%的痛风患者属于排泄减少型;尿酸排泄障碍是包括肾小管滤过减少、肾小管重吸收增多、肾小管分泌减少及尿酸盐结晶沉积 。
在治疗排泄减少型痛风患者除了用药以苯溴马隆为主辅以小苏打 , 在生活中需要促进尿酸从尿中排泄就需要多喝水 。 因为我们的身体每天都会排泄约700mg的尿酸 , 其中约500mg尿酸会通过肾脏随着尿液一起排出 , 多喝水毫无疑问可以多排尿 , 多排尿也就能够尽可能将更多的尿酸携带出体外 。
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尿酸池的工作原理
尽管不少患者都明白其中的道理 , 但是落实起来却在自己为自己打“折扣” 。 “多喝水”说起来容易做起来并不难 , 可以痛风病友们总是会自我开解 , 认为什么水都可以喝 , 结果却适得其反 。 我们来看看 , 到底有哪些水 , 不适合痛风患者喝呢?
浓肉汤含有高嘌呤 , 建议痛风患者不要喝我们知道 , 日常食物中肉类的嘌呤含量属于比较高的 , 虽然比较高 , 但是也没有到大于动物内脏的程度 。 我们可以来看看日常肉类的嘌呤含量是多少:
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动物肉类嘌呤含量
从上图可知 , 肉类食物的嘌呤含量与动物种类以及部位有关 , 动物内脏含量最高 , 肥肉和肉皮其次 , 瘦肉和肉制品再次 , 血液最低;畜类动物中 , 猪肉含量最高 , 羊肉其次 , 牛肉再次;禽类动物中 , 鸡肉含量最高 。
身为风湿免疫科医生 , 我对痛风患者的建议是为了营养均衡的需要 , 不能不吃肉 , 整体控制一下嘌呤摄入总量要比某一种食物重要 , 也就是说每日饮食嘌呤含量控制在低于200mg左右合适;而急性痛风期时 , 每日饮食嘌呤含量控制在100mg左右合适 。
但是有些朋友会认为 , 既然肉的嘌呤含量高 , 我不吃肉只喝汤可不可以?其实这是大错特错 。 因为嘌呤是易溶于水的物质 , 而无论是动物肉类还是鱼类 , 汤的嘌呤含量要大于肉本身;另外在做肉汤时 , 常常会加入鸡精等 , 鸡精中含大量钠盐和肌苷酸钠、鸟苷酸钠 , 会导致尿酸增多 。
所以对于痛风患者的建议是吃肉不喝汤 。 那么怎么吃肉呢?这里有几点小建议供大家参考:
- 水煮肉:水煮肉嘌呤含量降低明显 , 水煮至少3分钟以上 , 弃汤吃肉;或者也可以清蒸10分钟左右 , 既保持口感 , 也减少嘌呤 , 比如四川的李庄白肉就是如此 。
- 其他烹饪:无论是盐煎肉、辣椒炒肉还是回锅肉、风吹肉的方法 , 可以先用开水焯1~2分钟 , 溶出嘌呤类物质 。
- 控制总量:还是要注意嘌呤摄入总量 , 一顿吃太多也就摄入了太多的嘌呤 , 可能诱发痛风急性发作;分几顿吃 , 每顿吃一点 , 既有口福又不怕尿酸飙升 。
- 不吃这些肉:畜类和禽类肉皮、内脏的嘌呤含量和脂肪含量都高 , 为了避免尿酸高和血脂高 , 尽量避开这些肉 。
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饮料含有高果糖 , 建议痛风患者不要喝有些痛风患者没有日常喝水的习惯 , 却有喝饮料的习惯 。 日常我们接触的饮料有哪些呢?碳酸饮料、果汁饮料、功能性饮料、蜂蜜饮料等 。 这些饮料都含有高果糖玉米糖浆 , 什么是高果糖玉米糖浆?
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