得乳腺癌的年轻人越来越多了吗？( 三 ) 菠萝说上个月

另外，对于晚期的Luminal型患者，我们就在想能不能结合内分泌治疗，尽可能地把化疗往后移。这个时候CDK就是细胞周期的一个抑制剂，专门对于CDK4/6进行一个抑制，让肿瘤细胞的细胞周期停滞，也就停止生长了。
研究发现传统内分泌治疗对于一些复发的患者，只有几个月的中位控制时间。但是内分泌治疗一旦加上CDK4/6抑制剂以后，中位控制时间就可以超过两年，甚至更长的时间。
有这么好的药物，肯定希望不单单对晚期的患者能够获益，能够让早期的患者也能够更快地获益。所以我们中心也参加了一系列CDK4/6抑制剂在辅助阶段所参加临床试验，第一个公布的成果其实就在今年前不久，在欧洲的一个乳腺会议当中。因为Luminal型本身预后很好，所以我们专门挑出那些淋巴结转移复发风险比较高的患者，在内分泌治疗上去加上CDK4/6抑制剂，是可以显著获益的。
临床试验对患者有什么价值？
菠萝：您认为临床试验对患者有什么价值，为什么您会鼓励患者参与临床试验？
李俊杰教授：从一个临床医生的角度，看着中国的临床试验一步走向成熟，觉得很自豪。从患者的角度来说的话，我不知道小白鼠这个概念是怎么产生的。因为从一个临床试验设计来说，我一直和我的患者说，作为一个临床医生，作为一个国家机构，我们总是希望研究最终是能够获益的，所以我们的对照组一定是一个当前的标准治疗组。而在标准治疗组的基础上，我们去尝试一个新的治疗策略。
但是临床试验它的周期非常地长，一个辅助的临床试验，我需要数百数千例的患者，需要入组两三年随访五年。所以如果真正在临床实践过程当中要用到这么好的治疗策略的话，差不多要在十年以后了，所以有好的机会能够参加到临床试验，我认为真的是一种非常好的方式，即便有一半的患者会录到对照组，但对照组至少你也是用到了当前的一个标准的治疗。而且我们也会有一个专门的医生，每天负责你定期用药，促进你的全身的管理，更何况还有一半的患者会落到一个实验组，那就期待着一个更好的治疗的效果。
记得我在做研究生的时候去打电话随访我们自己医院治疗的患者，那就会发现很多患者过了三年五年应该继续用药的，他就不用药了，因为他觉得我配药不方便或者我不舒服可能是是由药物引起的，就自行停药了。当你在临床试验当中，即便你录到标准治疗组，总有医生会把药送到你的手上，也会一直随访你有不良的事件以后怎样去协调，所以这部分患者的依从性会更好，生存生活质量也会更好。
*本文旨在科普癌症新药背后的科学，不是药物宣传资料，更不是治疗方案推荐。如需获得疾病治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
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