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对于怀疑急性脑出血的患者 ， 一般住院都首选做一个头CT检查 。
很多患者甚至家属不理解：“核磁不是比CT看得更清吗？而且核磁更贵 ， 是不是核磁检查效果更好？
【为什么对于脑出血的患者不建议做核磁，而要做CT呢？】尤其是在急诊的时候 ， 对于急诊120送来的怀疑急性脑卒中的患者 ， 当时不好判断是脑梗死还是脑出血 。
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根据脑科急诊医生的经验 ， 那怀疑是脑出血或蛛网膜下腔出血 ， 首选给患者检查头CT 。 同时会提前告知患者头CT不能发现急性的脑梗死 ， 只能发现脑出血 。
以防止患者真的是脑梗死 ， 最后需要再次查头核磁而引起患者家属的不满 ， 认为医生是在给患者开“大检查” ， 给患者在浪费钱 ， 而引起不必要的纠纷 。
因脑出血在头CT提示：一个高密度的影像影像 ， 且脑出血首选的检查就是头CT 。
脑核磁的成像原理与头CT的成像原理不相同 ， 脑出血在发病后的一段时间之内头核磁的影像变化的 ， 对于没有经验的医生 ， 很容易会造成误诊 。
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头CT和头核磁各有各的优点和缺点 ， 并不是说越贵的检查效果就越好越全面 。
到底需要做头CT还是需要做头核磁 ， 要根据患者考虑的疾病和发病的时间而决定 。
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• 针对脑出血、脑外伤和蛛网膜下腔出血首选做头CT检查 。
• 对于发病1天以内脑梗死或脑干疾病则需要查头核磁 。

@魏向阳医生 了解更多

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