骨质疏松|老年人跌倒，这些部位最易骨折，为啥呢我们经常说“哪里跌倒哪里爬起来”这本

我们经常说
“哪里跌倒哪里爬起来”
【骨质疏松|老年人跌倒，这些部位最易骨折，为啥呢】这本是一句励志的话
可是换一个场景换一个人群
就不一定喽！
有可能跌倒了再也爬不起来
说不定还有性命之忧
比如说，老年人
俗话说：人老腿先老。的确不假，老人腿脚不利索，容易磕磕碰碰，容易摔倒。而老人的骨头不如年轻人强壮，常常存在骨质疏松，所以摔倒就容易导致骨折。
文章插图
老人跌倒时，这些地方最容易骨折
先跟大家聊聊老年人摔倒后容易导致哪些部位骨折：第一是躯干部位，第二是上肢，第三是下肢。
摔倒过程中不管哪个部位先着地，力量最终都可传导至躯干部位。躯干部位承受重量的就是我们的脊柱，其中主要是胸椎和腰椎，受力最为集中的是胸椎和腰椎相邻的部分。
这个部位的骨折就是我们常说的脊柱压缩性骨折。如果是尾骨部位先着地，也可以出现尾骨的骨折。尾骨是我们人身上的退化性结构，因为人类已经没有尾巴了，所以一般尾骨的骨折不会造成严重的后果，只是骨折后会疼痛一段时间，影响坐。
对于脊柱压缩性骨折来讲，如果椎体前缘的高度丢失不到1/3 ，疼痛并不会很严重，可以卧床保守治疗。如果椎体前缘高度丢失大于等于1/3或者伤后疼痛严重，可以考虑做微创手术治疗，用骨水泥来强化椎体，做所谓的椎体成形手术。
上肢为什么容易骨折呢？试想一下，人在摔倒的过程中是不是会条件反射保护性地用手去撑地，在这个过程中常常会导致两个部位的上肢骨折。一是腕部的桡骨远端骨折，二是肩部的肱骨近端骨折。
对于桡骨远端骨折，如果骨折没有累及关节面可以考虑手法复位、石膏固定。如果骨折累及关节面或者是粉碎性骨折，则应该考虑手术切开复位用钛板螺钉固定。
对于肱骨近端骨折如果没有移位，可以做肩关节悬吊固定，如果是明显移位的骨折或者是粉碎性骨折，也是需要做切开复位钛板螺钉内固定手术。
老年朋友不用担心，钛金属材质的固定材料不影响将来做核磁共振检查。
人在摔倒过程中另外一个特别容易骨折的部位就是髋部。髋部属于下肢骨骼，髋部骨折会严重影响老人的行走功能。老人常见的髋部骨折有两种，一种是股骨颈骨折，另外一种是股骨粗隆间骨折。
股骨颈部位血液供应不好，如果做内固定手术，远期很容易发生股骨头坏死。常规老年人的股骨颈骨折我们一般采取股骨头置换的方式。股骨粗隆间骨折可以做内固定手术。
骨质疏松为何青睐老年人
人在成年之后骨量的维持是一个动态平衡的过程，陈旧的骨头不断被破骨细胞破坏吸收掉，成骨细胞不断形成新骨，维持整个人的骨质是健康的、牢固的、有活力的。老年人的骨质疏松主要由于以下三个原因：
当人慢慢变老，特别是70岁之后，成骨细胞衰老的比较快，成骨能力减退明显，而破骨细胞衰老相对比较慢，这样成骨和破骨之间的动态平衡被打破，老人的骨量慢慢减少，这就是老年性骨质疏松，这是骨质疏松最为常见的原因之一。
女性绝经之后，雌激素水平急剧降低，雌激素本身具有抑制破骨细胞的作用，雌激素水平降低之后无法有效地抑制破骨细胞，导致破骨细胞过度活跃，从而导致骨量丢失，这就是女性的绝经后骨质疏松。这里需要特别提醒的是，老年女性的跌倒风险高于男性(1.5∶1～2∶1) 。这是因为老年女性活动少、肌力差、平衡受损、认识能力受损等因素比老年男性严重所致。
最后一个就是继发性骨质疏松，是由于其他疾病或者服用某种药物而导致的骨质疏松。例如糖尿病患者、肝肾功能不全患者、消化功能不全患者、甲状腺功能亢进患者等都比较容易罹患骨质疏松。长期服用糖皮质激素和免疫抑制剂也容易导致骨质疏松。