23岁的准妈妈,硬扛腹痛3天才就诊,是母爱支撑还是无知

见到她时 , 整个人已经痛苦的蜷成一团 , 脸色看起来都有些苍白 。
“躺平 , 我看看 , ”我轻轻拍了拍床栏 。
她用力的翻身躺平 , 但每动一下 , 脸上都露出痛苦的面容 , 仿佛每一下都被疼痛撕扯到无力 。
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“哪最疼 , 指给我看一下 。 ”
“哪都疼 , 从胃往下 , 整个肚子 。 ”
我试着用手放到她的腹部 , 才刚刚挨上 , 我都没使一丁点力气 , 她面部就开始扭曲 。 整个腹部肌肉紧张 , 全部都有压痛 , 以右腹部为主 。
“疼了几天?”我边查体边问到 。
“三天 。 ”
“在外面看过吗?或者吃药处理过吗?”
“没有 。 ”
“是持续疼痛还是会缓解?是闷痛还是刺痛?”
“一直疼 , 有时像刀割一样 , 有时又像被用力撕扯一样 , 什么都不能吃 , 一吃就吐 , ”她说完闭上眼睛 , 尽量用呼吸的节奏来控制疼痛 。
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我在接到要收治她的电话时就了解到 , 这女生23岁 ,怀孕13周 , 是个准妈妈 。 自己在家腹痛3天 , 一直就因为考虑到用药对胎儿不好 , 持续在家硬扛着 。
来医院是因为持续的不缓解 , 一做腹部B超 , 考虑阑尾炎穿孔 , 感染重 。
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因为考虑到是孕妇 , 妇产科医生按照高危妊娠五色分级 , 绿色低风险、黄色一般风险、橙色较高风险、红色较高风险、紫色传染病 。 目前该患者已经被划分在红色分级 , 逐层上报之后 , 考虑到基层医院条件太差 , 建议转往上级医院 进一步诊治 。
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但与患者家属交代之后 , 家属的态度很坚决 , 不转院 , 就在这治疗 , 我们信任你们 。 而后患者被通知由我们收治 , 也就出现了开头的那一幕 。 除了不转院 , 家属还提出另外一个要求 , 要保胎儿 。
在场的家属 , 俩男一女 , 分别是她母亲、公公、和老公 。
“无论如何你们尽力 , ”家属的第一个意见是这个 。
“一定要保吗?”对于患者3天来就诊 , 我心里是有些不舒服的 , 我可以保证对病人控制情绪 , 但对家属是带有责怪的情绪 。
【23岁的准妈妈,硬扛腹痛3天才就诊,是母爱支撑还是无知】“保 , 但也要保证大人的安全 , ”她的母亲说到 。
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“这不用说 , 她23岁 , 无论我们 , 还是你们肯定以保大人的为主 。 现在问题是 , 你们需要保胎儿 , 我要向你们说几个情况 , 一是她可能会因为手术、药物等因素 , 造成先兆流产 , 也就是流产征象;二是虽然我们会尽量避免对胎儿会有影响的因素 , 但她现在感染很重 , 我们需要使用级别更高的消炎药 , 且量会偏大 , 这不敢排除远期会对胎儿的发育造成影响 , 比如智力低下 。 即使几率再小 , 一旦发生 , 后悔莫及 。 ”
我话说完后 , 家属陷入沉默 , “反正你们懂得更多 , 尽力往好的方向处理就行 , ”她的母亲又重复到 。
“我现在的意思就是 , 你们要有心理准备 , 如果这胎儿以后有那么一些问题 , 你们能不能承受?”我加强语气强调 。
“不保吧?先把她治疗好再说 , ”病人的丈夫对着丈母娘和父亲表明自己的态度 。
“大姐 , 你的意思呢?”病人公公问病人母亲 。
“我能有什么意思?”病人母亲对这个提问明显有些生气 。