髋关节好，身体不老专家表示

专家表示，出现病变会导致活动减少、机能下降，一旦骨折，老人一年内死亡率高达50%
受访专家：北京大学第一医院骨科副主任、主任医师曹永平 □北京老年医院康复医学科副主任医师张晓强
本报采访人员张健
俗话说，养生先养骨。 “身子骨”决定了我们的身体状态，也决定了生活质量。临床上，医生们发现，健康的人行动能力之所以维持得比较好，关键是有健康的髋关节；而一旦发生髋部骨折，老人一年内的死亡率最高能达到50% ，所以又被称为“人生最后一次骨折” 。
髋关节好比身体的轴承
在由206块骨头共78个关节组成的人体骨骼系统中，有一个关节对维持健康非常重要——髋关节。髋关节，俗称大胯，由髋臼、股骨头、关节囊以及韧带构成。 “健康的髋关节是维持人体活力的重要前提。 ”北京大学第一医院骨科副主任、中国老年学和老年医学学会老年骨科分会主任委员曹永平告诉《生命时报》采访人员，髋关节是连接躯干和下肢稳定的、较为复杂的大关节。一方面，髋关节可以前后屈伸、内收、外展、内旋、外旋，是支撑走、跑、跳、蹲等肢体活动的关键；另一方面，髋关节承载身体重量，起到传导关节上下力的作用，可以满足身体多种生理需求。
“如果把人体骨骼系统比作一辆汽车，髋关节就是起关键作用的轴承，它带动了全身活动；髋关节出现了问题，就像汽车的轴承损坏，汽车就会抛锚趴窝。 ”北京老年医院康复医学科副主任医师张晓强说，在临床中，有些老年人，即使到了八九十岁高龄，只要髋关节情况较好，不发生骨质疏松，运动机能往往保持得不错，日常生活和外出社交活动都能进行。但如果髋关节发生了病变，患者不仅要忍受疼痛，还会活动减少，甚至出现抑郁、衰弱等并发症，生活质量严重下降，各器官系统的机能也会下降，衰老进程加速。
五种髋关节病需重视
曹永平表示，髋关节疾病往往是日积月累所致，导致的病变情况不尽相同，具体来说，以下五类髋关节病变比较常见：
股骨头坏死。这是髋关节最严重的病变。使用糖皮质激素、过量饮酒、抽烟、创伤及一些血液病都是其诱因。轻则导致股骨头微血管血供中断或受损，重则引起骨细胞及骨髓成分死亡，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷。股骨头坏死，会令患者疼痛难忍，还会发生肢体短缩和关节功能障碍。
髋关节撞击综合征。这是髋部疼痛较常见的原因，但经常因早期认识不足，易被误诊，近年来发病率越来越高，达15%~17% 。髋关节中髋臼周围有髋臼盂唇，从而加深髋臼，使髋关节更稳定。这个结构像捣蒜的石臼一样，如果长期不正常外力作用于髋关节或髋关节发育异常，臼的边缘容易被磕碰。被外力撞击后，关节就可能发生疼痛或炎症，引发关节积液、水肿，时间一长会导致盂唇损伤。
髋关节骨质疏松骨折。骨质疏松是老年人髋部骨折最常见的病因，骨质疏松会导致人体骨量减少、骨微结构破坏、骨脆性增加。患骨质疏松的老年人，轻微的旋转、扭动都可能发生髋部骨折。张晓强表示，骨质疏松是国人髋部骨折的重要因素。国家卫生健康委员会2018年发布的《中国居民骨质疏松症流行病学调查报告》显示，我国低骨量人群庞大， 40~49岁人群低骨量率为32.9% ， 50岁以上人群低骨量率达46.4% 。髋部骨折后，很多老人会因此瘫在床上，导致寿命急剧缩短。
退行性髋关节疾病。髋关节退行性骨关节病常见于中老年人群，女性发病率比男性高。发病原因主要是劳损摩擦，与增龄、肥胖、创伤、关节先天性异常、关节畸形、居住环境潮湿及遗传等因素相关。
早期髋臼发育不良。髋关节发育不良包括髋臼发育扁平、股骨头外移或半脱位，这会导致关节承重区域缩小，关节软骨承受的压强明显增加，关节软骨遭到破坏，进而引发骨性关节炎，使患者出现关节酸胀、疼痛，甚至关节僵直症状。