年年体检都正常，却查出癌症晚期？很多人的检查都做错了( 二 ) 12月15日

3、肝癌——甲胎蛋白+肝脏B超
查肝癌需要做“甲胎蛋白+B超”联合检查。需要注意的是，单独用甲胎蛋白普查，会有一定漏诊，因为只有80%左右的肝癌患者甲胎蛋白会升高，也就是说单纯的检测血清甲胎蛋白值正常，仍不能完全排除患肝癌的可能性。根据多年的临床实验证明， B超联合血清甲胎蛋白检测肝癌准确率达到90%以上，是临床诊断早期肝癌首选的检查方法。 ⑥
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》也建议，肝癌筛查联合应用血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，高危人群每 6 个月筛查 1 次。 ④
4、肠癌——肠镜
2020年版《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》强调，大肠癌筛查从 45 岁开始，无论男女，每年 1 次大便隐血(FOBT)检测 ,每 10 年 1 次肠镜检查，直到 75 岁。 ④
但是作为肠癌检查的有效手段，大众对于肠镜的接受程度同样不高。
中国工程院院士、海军军医大学附属长海医院消化内科主任李兆申2018年7月接受健康时报采访时表示：从事消化科工作多年，一直让我耿耿于怀的是患者对于胃肠镜检查的排斥和抵触。他也在公开场合多次强调，超过45岁一定要做肠镜，做一次肠镜管你五年、十年没问题，你不会得结直肠癌。 ⑦
5、乳腺癌——钼靶检查
上海市医学会放射学分会乳腺学组组长、复旦肿瘤医院的放射诊断科主任顾雅佳2019年在接受健康时报采访时介绍，针对乳腺癌的X线检查，又称钼钯检查，是目前诊断乳腺疾病简单有效的筛查方式。
上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科行政副主任柴维敏解释，对于超声或磁共振等无法看出的微小钙化灶， X影像检查恰好比较敏感。加上拍好还有成片可供保存，因此无论是国际上还是国内均为首选。针对普通人群，《中国抗癌协会乳腺癌诊治指南》推荐 40-45 岁的女性应每年做一次乳腺 X 线检查， 45-69岁女性每1-2年进行一次。 ⑧
6、前列腺癌——PSA筛查
北京同仁医院泌尿外科的主任医师张光银2013年在健康时报刊文中指出，对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，建议50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。 ③
7、宫颈癌——HPV+TCT
相比其他癌症，宫颈癌是人类所有癌症中唯一病因明确且能通过早筛、早治而消除的癌症，即感染乳头瘤病毒(HPV) ，这意味着针对病因可以早期防治。
中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤研究所流行病学研究室乔友林在介绍，目前国际公认最安全的宫颈癌筛查采取细胞学检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)病毒学检测联合筛查的方式。 ⑨
而在美国指南中也是将HPV+TCT两者联合筛查作为精准筛查或者二级防控宫颈癌的最好方式。
参考资料：①2020-12-15 都市现场《女子年年体检正常，却被诊断为癌症晚期，医生一句话让众人警醒》② 2018-12-03 钱江晚报《有人肿瘤多处转移，标志物仍显示正常；体检发现肿瘤的人群中，只有10%的标志物异常》③2013-01-24 健康时报《数数不靠谱的体检项目》④2020-04-15 《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐（2020版）》⑤2019-03-19 健康时报《全球超半数胃癌在中国》⑥南方日报《B超容易误诊“大肝癌”》⑦2018-07-20健康时报《中国工程院院士李兆申—— 早发现一例癌挽救一个家》⑧2019-11-01健康时报《X线、超声、磁共振…乳腺癌筛查方法怎么选？专家这样说》（尹薇）⑨2018-08-31健康时报《准确率高达90%以上!联合筛查精准揪出乳腺癌、宫颈癌》
来源：健康时报
责任编辑：薛乔(EK001)
来源：北京青年网
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