守望幸福，为爱书写生命华章——一位肺癌领域专家亲见恶性肿瘤发病率逐年上升

恶性肿瘤发病率逐年上升，已经成为威胁人类健康的首要原因。如今各种分子靶向药物相继问世，正逐渐改变着晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗局面。安罗替尼是一种小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，可全面、强效抑制血管生成通路中VEGFR、PDGFR和FGFR等相关靶点，作用于C-Kit激酶等通路抑制肿瘤细胞增殖和转移，还可通过重塑肿瘤微环境与免疫治疗、化疗、放疗等联合增效。安罗替尼成为国内抗肿瘤血管靶向药物用于三线治疗的研究新焦点。正在改变晚期 NSCLC 患者在 TKI 耐药或一、二线化疗失败后治疗选择混乱的局面。
我们知道，癌症已经成为当今威胁人类健康与生命的最为凶险的疾病，人人唯恐避之不及。每年都会统计新发和死亡的病例，全世界每年大约新发现恶性肿瘤1200万人，每年死于恶性肿瘤的患者约760万。
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其中肺癌是目前发病最多的恶性肿瘤，而且其中发病率最高的周围性肺癌早期往往表现为肺小结节或磨玻璃影。至于是不是肺癌，必须要有病理诊断做支持，这就需要进一步通过做气管镜检查或者肺部穿刺活检等获取最直接证据。如果是肺癌，为了进一步确定到底是哪一种分型，还需要做基因检测。确定了肿瘤的分期分型，再根据病人情况，根据指南凭借经验制定合适的的治疗方案。
作为一名肺癌领域的专家，在我过去的执业生涯中，曾接诊过的一个周围性肺癌典型案例让我印象尤为深刻。
2015年07月30日，那是一个平凡的上午，与平时并无不同，缕缕夏风并没有给炎热的天气带来一丝清凉。我刚查完房回到办公室，便看到了Ｚ先生，他双腿无力地坐在轮椅上，苍白的脸色给人一种沉重的压抑感，间断的轻咳声更是映衬出他的虚弱和低落情绪。
当时经过初步询问，得知63岁的Z先生，在2012年有一次突然出现中度咯血，立即就到当地医院做了CT检查，提示右上肺占位。家属为了能够明确诊断Z先生的病情，但又囿于当地医院的医疗条件，就前往新医一附院做了肺部穿刺，病理结果却未发现肿瘤细胞。可胸部增强CT却提示考虑「右肺上叶前段周围性肺癌并肺门及纵膈淋巴结转移」。 Z先生及其家人不太放心，于是又来到我院重新做了CT引导下右肺穿刺，病理结果提示：（右肺）非小细胞癌，倾向鳞癌。
由于来回长途奔波比较麻烦， Z先生回到新医一附院进行了一线方案(长春瑞滨+顺铂)化疗，同时对肺部病灶做了根治性放疗。放、化疗期间复查尚且提示病情稳定。后来复查CT提示右肺门占位，这时考虑Z先生病灶进展，就更改了方案，给予二线（吉西他滨+顺铂）化疗。好景不长，化疗结束后复查CT又提示病灶进展。病人及家属对待治疗的态度还是比较积极的， 2015年7月又做了"DSA下右侧支气管动脉造影并灌注化疗栓塞术" 。
手术半个月后， Z先生决定选择在我院进行医治，起因是Z先生的孩子通过朋友微信朋友圈转发的安罗替尼招募广告，就通过上网了解并找到了我和我的团队。后来Z先生说的是「自己就总觉得来这里还会有机会，仿佛有一线生的希望在向自己招手。」
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我知道Z先生的想法属于很多病人都会有的盲目乐观心态，但我支持拥有这种心态，因为正是这么一股劲儿支撑着患者和家属勇敢地在抗癌之路上走下去。而作为一名从业二十余载的医者，我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病人谋利益之信条；我愿以此纯洁与神圣之精神，终身执行我职务。
人在生病的时候，尤其是知道自己得了癌症的时候，精神和心理都是极其脆弱甚至崩溃的，这时候特别需要他人的帮助和安慰，就像特鲁多医生铭言中所说:“有时去治愈，常常去帮助，总是在安慰。 ”医患关系关乎患者的生命和健康，它至为重要。而温暖和谐的医患关系也正是这时候所需要的。我告诉Z先生「我们肿瘤医护工作者与患者是一个战壕里的亲密战友，从来都不会抛下患者，不会放弃与病魔的斗争，我们与你同行。希望您也控制好自己的情绪，不怕、不急、不多虑，康复路上与我们一起积极前行。」