高尿酸和痛风，你想知道的都在这里。门诊经常遇到一些大老远慕名而来看痛风

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【高尿酸和痛风，你想知道的都在这里。】门诊经常遇到一些大老远慕名而来看痛风的患者。有的一瘸一拐、有的坐着轮椅，当然个别极端的是坐着救护车来的。详细询问就会发现很多患者的治疗极为不规范，比如痛风急性期发作不仅给止痛药，还给抗生素；乱用降尿酸药物，还有用秋水仙碱降尿酸……所以，有必要和大家聊一聊痛风和高尿酸的那些事。
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尿酸是什么？
尿酸，其实就是我们身体里面的代谢产物。很多年前，人类还是猴子的时候，我们的体内有一种尿酸酶，可以将尿酸分解成水溶性的尿囊酸，从而排出体外。但是为什么我们现在没有尿酸酶了呢？简单一点说：人类的祖先以前是爬行动物，不需要太高的血压，但是如果要直立行走，就必须要足够的血压才能保证心脑的供血；所以，为了能够站起来，人类祖先把尿酸酶这个基因进化没了，进而人类体内尿酸逐渐升高，便能够维持血压的升高。所以，人类能够直立行走，尿酸功不可没。
尿酸在身体里面的来龙去脉？
尿酸，主要是身体嘌呤代谢的产物，我们身体里面的嘌呤有80%来自于自身的代谢，有20%来自于食物。 1/3的尿酸在体内通过胃肠道粪便排出体外，还有2/3的尿酸通过肾脏随尿液排出体外。
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什么是高尿酸，什么又是痛风？
先和大家说一组数据，据统计，目前我国有接近2亿的高尿酸血症患者，接近2000万的痛风患者，这绝对是一个常见病、多发病。那什么是高尿酸血症呢？一般来说，男性血清尿酸水平超过420μmol/L ，女性血清尿酸水平超过380μmol/L就是高尿酸血症。痛风其实也很好理解，就是长期的高尿酸血症，导致尿酸日积月累地沉积在关节局部，最终导致局部炎症，引起关节红肿热痛；10%以上的高尿酸血症患者会发生痛风性关节炎。
高尿酸有什么危害？
很多朋友都知道高尿酸会导致痛风；也有很多朋友就觉得，高尿酸只要没有导致痛风急性发作，就不用管它，这绝对是大错特错。高尿酸血症的危害可不仅仅是引起痛风，还能够导致各种疾病的风险增高；比如和高尿酸如影随形的“三高兄弟”（高血糖、高血脂和高血压）；同时还会导致冠心病、脑卒中、肥胖以及肾脏疾病等风险显著增加。所以，无症状的高尿酸也需要重视。
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痛风急性期表现有哪些？
一个字就是痛，很痛，超级痛，难以忍受的痛；很多患者痛到想砍了这个关节。一阵风吹过关节，都会引起关节疼痛，所以叫做痛风（个人猜测的名字起源哈）。总结起来说痛风急性期的特点就是：单个关节的红、肿、热、痛。
痛风间歇期表现又有哪些？
痛风的间歇期一般都没有症状，所以很多患者就开始嘚瑟了。很多患者好了伤疤忘了痛，开始该吃吃，该喝喝了，然后又到了下一次疼痛，又开始下一次发誓赌咒的要规律治疗，如此循环往复。随着病情进展，发作次数逐渐增多，疼痛症状持续时间延长，无症状间歇期逐渐缩短，且受累关节逐渐增多，出现痛风石以及肾脏病变。痛风的肾脏病变主要是由于尿酸结晶沉积在肾脏导致的：比如慢性尿酸盐肾病；尿酸性尿路结石（痛风的患者出现肾结石的概率在30%左右）；还有急性尿酸性肾病等等。如果不及时治疗，会导致肾功能不全，甚至是尿毒症。