布鲁氏杆菌（Brucella）是一种革兰氏阴性的不运动细菌 ， 又称“冰箱菌” ， 可在细胞内寄生 ， 可以在很多种家畜体内存活 。
布氏杆菌与其它细菌相比的特殊之处在于 ， 它是一种兼性细胞内寄生菌 ， 一般细菌会被人体的免疫细胞攻击、消灭 ， 而布氏杆菌能“躲”到人体自身细胞内 ， 躲避免疫细胞攻击 ， 导致持续感染 。
布鲁氏杆菌感染会引起布鲁氏病（Brucellosis） ， 简称布病 ， 又称波状热 ， 它是一种人畜共患的全身传染病 ， 危害较大 。
布鲁杆菌属由6个种、19个生物种组成 ， 其中引起人类疾病的有羊、牛、猪和犬布鲁杆菌 。 在我国流行的有羊布鲁杆菌、牛布鲁杆菌、猪布鲁杆菌3种 ， 以羊布鲁杆菌最为常见 ， 且羊型布鲁氏杆菌对人体的传播性最强 ， 致病率最高 ， 危害最为严重 。
三类人群最易感染与发病：居住于该病流行区域（如牧区） ， 高危职业者（如屠宰场工人、兽医等） ， 人类免疫功能不全者 。
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布鲁氏病目前已经在《中华人民共和国传染病防治法》归类为乙类传染病 ， 与我们更为熟悉的“非典”、“猪流感”、炭疽、艾滋病、狂犬病、乙肝等同属一类传染病 。 美国疾控中心（CDC）也因此认为它可以制成生化武器 ， 并将其定义为“B类生物恐怖主义药剂” 。
布病是如何传播的？
消化道传播 ， 可通过摄入被感染动物制成的食品而感染 ， 如牛奶、冰淇淋、肉类等 。 呼吸道传播 ， 可通过吸入含有布鲁氏菌的气溶胶而感染 。
皮肤及粘膜接触传播 ， 当布鲁氏菌接触到人类受伤的皮肤、黏膜而感染 。
得了布病有哪些症状？
布病临床表现多样 ， 症状和体征不具有特异性 ， 多有发热、大汗、乏力、关节疼痛及淋巴结肿大等特征 ， 复杂病例可同时出现多器官功能异常 。
部分患者发热可表现为典型的波状热 ， 即体温逐渐上升达39摄氏度或以上 ， 数天后又下降至正常水平 ， 持续数天后又逐渐升高 ， 如此反复多次 。 朱先生的发热状况就是一个非常典型的波状热表现 ， 而后期由于不规范治疗 ， 疾病逐渐发展 ， 布鲁氏杆菌通过血液系统侵犯到了骶髂关节 。
布病该怎么治疗？
布病的急性期治疗建议使用多西环素联合利福平进行治疗 ， 至少连用4~6周 ， 而慢性感染患者的用药治疗时间还需要延长 ， 累及关节一般需连用3个月 。
此病一般预后良好 ， 一旦确诊 ， 必须规范地使用抗生素进行治疗 ， 患者切不可擅自停药 。
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如何杀灭布鲁氏杆菌 ， 预防布病？
布鲁氏杆菌害怕高温、高湿和光照：摄氏100度的干热条件下 ， 7～9分钟即可将其杀灭 ， 摄氏80度的湿热条件下杀菌只需6分钟左右 ， 它在直射阳光下最长也活不过4小时 。
巴氏消毒法、高温灭菌法都可以有效杀灭牛奶中所有的布鲁氏杆菌 。 也就是说 ， 购买合格的奶制品 ， 加热食物达到足够时间 ， 就不用担心饮食中的布鲁氏杆菌 。
布病是一种可预防的疾病 ， 因此小编在此建议各位美食爱好者 ， 应避免进食未经巴氏消毒的奶制品 ， 以及生肉或半生肉 ， 尤其是七分熟以下的牛排 。
吕芳芳主任还提醒 ， 近期有一位菜场的清洁人员在清扫冲洗生肉区地面后 ， 反复发热 ， 未查出病因 ， 最后也在我院确诊感染了布鲁氏杆菌病 ， 因此高危人群更应在工作时做好必要的职业防护 。
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来源：邵逸夫医院
作者：国际保健中心 饶慧丽 邓楚瑶
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