痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃大家好

大家好，我是和谐医院风湿免疫主任医师岳才啟，也是风湿问乐叔，这是我今天的最新文章，如果你觉得有用，请点赞关注我。
高尿酸是痛风发作最重要的的原因，高尿酸患者除了日常注意饮食以外，还要注意自身的用药情况。
在长沙和谐医院风湿科门诊病人的时候，我发现有些病人因为身体患有其他疾病，需要服用其他药物，但又同时服用降酸药，服药没有注意禁忌，检查中也会出现尿酸值升高的情况。
而痛风、高尿酸患者最常见的三种降尿酸药物是：非布司他、别嘌醇、苯溴马隆。
文章插图
非布司他片
文章插图
别嘌醇片
文章插图
苯溴马隆片
今天我来说下，究竟降酸药不能跟哪些药一起服用。
文章插图
注意：
X代表禁止，或不适合同时服用，会影响其中一种的药效；
—表示发现不良现象，需要注意或调整剂量；
☆表示未见不良现象，但仍需要谨慎
√表示可以同时使用
不仅如此，平时还要注意这些药物，也可能引起血尿酸增高。
1.利尿药
一些高血压患者需要服用噻嗪类利尿药，这类药物长期服用会降低肾脏排泄尿酸的能力，也会损伤肝脏，引起尿酸升高。
2. 阿司匹林
【痛风、高尿酸的服药禁忌，这几种药不能同时吃】中等剂量阿司匹林（＜1-2g/d）抑制肾小管对尿酸的排泄，引起血尿酸水平升高；小剂量阿司匹林（75-325mg/d）可轻度升高血尿酸。故长期服用小剂量阿司匹林者需定期测定血尿酸水平。
3. 抗生素类
部分抗生素如喹诺酮类（如氧氟沙星、加替沙星等）、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄，其排出多就会影响尿酸的排出，使体内尿酸水平升高。如研究发现，喹诺酮类药物可能导致肾小管分泌功能紊乱，进而可能导致高尿酸血症，目前机制尚未完全明确。
4. 降糖药
胰岛素是治疗糖尿病的良药，但该药在参与体内代谢过程中，可使肾脏对尿酸的重吸收增加，使血尿酸水平增高；格列齐特、格列本脲和格列美脲等磺脲类降糖药，长期使用可能对肾功能影响，尿酸排泄减少而使尿酸升高，另外本类药物可促进胰岛素的分泌，而胰岛素会促进尿酸的吸收，所以长期大剂量服用这类药物可能引起高尿酸血症。
5. 烟酸
属B族维生素，临床上常用于治疗糙皮病和高脂血症。如大剂量或长时间服用也会引起高尿酸血症，这可能与烟酸参与嘌呤代谢的相关过程有关。
6. 抗肿瘤药
用于治疗白血病和淋巴瘤的环磷酰胺，由于与内源性嘌呤具有相似结构，可干扰嘌呤代谢，进而干扰核酸的生物合成，达到抗肿瘤目的，但同时也可使其代谢物沉积在肾小管导致高尿酸血症。
因为每个人的身体状况不同，以上内容仅供科普参考，如果还有其他风湿疾病的疑问，请私信于我，看到后会回复，关注我，风湿问岳叔，风湿健康不迷路。