14岁肾综患者全身浮肿无法上学,奔波各地,这样治3月重返校园

夏女士今年14岁 , 正值豆蔻年华 , 2018年4月7日初诊 。 2017年9月在学校的学农劳动中夏女士出现皮肤过敏 , 出现红疹 , 夏女士当时觉得极痒 , 抓破后感染化脓 。 2018年1月19日夏女士发现自己脸部明显浮肿 , 所以告诉家人 , 家人带着夏女士在当地医院检查 , 检查结果 , 尿蛋白(+++) , 红细胞6~7 , 脓细胞5~8 , 而后入院治疗 , 入院时夏女士血浆蛋白低,胆固醇升高,诊断为肾病综合征 。 用青霉素、维生素等西药治疗 , 因治疗效果不明显 , 加用激素治疗 , 并输血浆6次 , 每次100ml , 血浆蛋白有所好转 , 但尿检结果还是差 , 尿蛋白降不下 , 夏女士精神软弱 , 胸闷 , 食欲不振 , 脸部浮肿 。 3月12日 , 夏女士出现呕吐症状 , 至15日夏女士又发生抽搐 , 治疗后效果仍不理想 , 激素副作用也很明显 , 于是4月7日转而求助中医 , 来莫主任处就诊 。
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初诊时夏女士全身浮肿 , 精神萎靡 , 头晕欲倒 , 步履艰难 , ,面翔白无华 , 食欲不振 , 腹胀不舒服 。 服激素后致出现满月脸 , 水牛背 , 围裙腹 , 腹部及大腿内侧有紫纹 , 关节酸痛 , 还出现了经闭 , 已经闭经6个月 , 莫主任为患者诊脉 , 患者脉细 , 苔白腻 。 检查发现尿蛋白(+++) , 脓细胞0~3 , 红细胞3~4 。 血胆固醇374mg% , 血清总蛋白4.6g% 。
莫主任根据患者症及检查结果状判断患者 , 血、痰、湿郁滞经隧 , 治疗应该疏滞泄郁 , 化湿通络 。 遂拟定药方以制苍术、合欢皮、法半夏、制香附等中药为患者治疗 , 患者服用中药治疗1周 , 逐渐停用激素 。 继续服用中药汤剂治疗20天 。
5月7日二诊时患者精神渐振 , 腹胀已除 , 关节酸痛消失 。 莫主任再以上方加减调整 , 佐以健脾补肾,养血调经的药物进行治疗2月 。
7月8日三诊时 , 患者自述月经恢复 , 浮肿消退 。 又继续用药治疗3月 , 患者精神大好 , 身体没有不适感觉 , 面色红润 , 月经正常 , 尿检正常 , 后随访至患者高中毕业 , 病情稳定 , 未出现反复 。
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中医治疗为什么可以帮助肾病患者摆脱激素依赖?【14岁肾综患者全身浮肿无法上学,奔波各地,这样治3月重返校园】中医认为激素是一种具有阳热作用的药物,刚开始应用足量激素的时候中医会配合应用温阳的药物增强激素的疗效,使其快速起效;但随着时间推移大剂量激素应用时不可避免地出现明显的副作用,临床表现为面红、满月脸颜面胸背部痤疮、易激动、失眠、口干咽燥、多食易饥、舌质红、舌苔黄腻等一派热毒炽盛、阴精不足的症状,这个时侯配合滋阴清热药物可以减轻激素的燥热作用 。 在激素撤减阶段,随着激素的减量,外源性阳气逐渐减少,而体内自身的阳气难以在短期内滋生,这个时候配合应用温阳和补益的中药可以帮助激素撤减,减少感染发生,减轻撤药反跳现象 。
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