IgA肾病难治吗?隐血4+踏实治疗半年,如常上班3年未复发

亚洲是 IgA 肾病的高发区, 患病率明显高于欧美地区 , 仅中国和日本两国的患病率就占全世界的 50% , 并呈逐年升高的趋势 , 都说IgA肾病难治 , 不容易根治 , 但是叶女士却只用半年便稳住了病情 , 并且3年未复发 , 她是怎么做到的?
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叶女士今年52岁 , 叶女士十几年前出现肉眼血尿 , 当时并没有引起叶女士的重视 , 只是以为上火或者是尿路感染导致的 , 每次劳累后便加重 , 去年病情加重 , 叶女士感觉疲惫乏力、腰酸 , 休息后也不得缓解 , 到医院进行检查 , 隐血(++++) , 进行肾穿刺检查被确诊为IgA肾病 , 当地医院用激素等药物治疗 , 效果不佳 , 叶女士在家人的建议下决定采取中医治疗 , 在家人陪同下来到北京求诊 , 2017年4月3日来到我处求诊 , 初诊时叶女士因为尿血比较久 , 面色萎靡无华 ,倦息乏力 , 气短声低 , 我为患者舌诊 , 患者舌淡、苔白 , 诊脉 , 脉弱 。 患者无尿频、尿急、尿痛等症状 。 让患者进行尿常规检查:隐血(++++) 。 中医诊断为尿血;西医诊断:IgA肾病 。
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根据患者症状及舌诊、脉象 , 我分析患者属于气虚不摄 , 治疗时应注意补气摄血 。 以补中益气汤进行治疗 , 选用黄芪、白术、陈皮、升麻等中药进行治疗3个月 。
二诊时患者面色好转 , 疲倦乏力、气短声低等症状减轻 , 隐血(++) , 患者继续服用中药汤剂治疗3个月 。
三诊时患者症状基本消失 , 身体有力 , 面色红润 , 进行尿常规检查隐血消失 , 此时我让患者继续服用补中益气丸进行巩固治疗 , 此后随访3年 , 患者病情稳定 , 未再出现血尿 , 多次复查尿常规红细胞2~8/HP , 随访中患者已经可以正常工作 。
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那我们该如何去应对IgA肾病呢?1.严格按照医嘱治疗 。
医生会根据病情不同使用不同的药物治病 , 我们必须按照医嘱服药 , 不可自己停药或减量 。 当我们发现病情有任何改变时 , 需要及时和医生沟通交流 。
【IgA肾病难治吗?隐血4+踏实治疗半年,如常上班3年未复发】2.及时记录各项指标 。
IgA肾病是慢性肾病 , 需要长期的治疗 , 当我们在家中时 , 也要注意各项数据的变化 , 比如高血压、血糖、尿量等 。
3.饮食需“五低一高”:低钠、低盐、低钾、低脂易消化食物、低油脂蛋白 , 高维生素 。
4.合理运动 。 适当的运动能提高我们的免疫力 , 但不可过度劳累 , 多进行舒缓的有氧运动 。
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IgA肾病的西医治疗一般是防止感冒和过度劳累 , 慎用肾毒药物 , 有感染时用抗生素治疗 , 但有些患者抗生素治疗效果不佳 , 有耐药性 , 中医治疗IgA肾病主要根据患者症状进行对症调理 , 根据不同症状 , 以清热凉血、滋肾清利、益气健脾、活血化瘀等办法进行治疗 , 治疗的同时调理患者体质 , 对患者五脏进行调理 , 脾肝肾三脏同调 , 平衡患者免疫机制 , 调高患者免疫力 , 帮助患者避免复发及感染 , 稳定病情 , 扶正固本 , 标本兼治 , 以此帮助患者减少或避免复发 , 稳定肾脏功能 , 从而避免肾损伤和尿毒症的发生 。
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