白血病复发别放弃！南科大医院新技术带来生的希望( 二 ) 白血病

移植费用高，等候时间长，有复发风险，这对这个支离破碎的家庭而言是雪上加霜。可如果不移植，或者等候移植时间长，就只能够等待死神的降临。
正当大家一筹莫展的时候，南方科技大学医院血液内科周晋教授沉思良久后缓缓说道：“或许还有一种办法， CAR-T细胞治疗后紧接着进行移植。 ”
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周晋教授（右一）与其团队
CAR-T细胞治疗作为一种新型治疗手段，血液内科团队已经创新应用5年，并且取得良好的成效。
目前国内外均未见CD19/CD22双靶CAR-T细胞输注序贯造血干细胞移植治疗复发/难治性B细胞恶性血液肿瘤的公开研究报道，也就是说，团队并没有前例可借鉴，但是他们决定大胆一试。
在给予充分沟通后，血液内科团队为小姜进行CD19/CD22 CAR-T治疗，之后序贯造血干细胞移植。
CAR-T细胞输注后，小姜开始中度发热，外周血中性粒细胞下降，诊断CRSI级。通过PCR技术检查，患者CAR-T细胞拷贝数达到预期，复查骨髓达到完全缓解。
完全缓解后的小姜和他的家人，终于能暂时安下心来，小姜的命暂时保住了。下一步，序贯异基因造血干细胞移植对于他们又是一场考验。
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新技术为救治提供宝贵经验
成立专科特色，为患儿带来生的希望
对于少数高危复发难治的白血病患儿来说，长期存活是一种奢望。多年来，南科大医院血液内科团队，一直在探索新的技术，为白血病患儿带来希望。
早在上世纪90年代，周晋教授在老一辈工作者的基础上，致力于亚砷酸治疗M3的减毒增效工作，通过缓慢静点疗法降低亚砷酸的并发症，并开创了无创性中枢神经系统白血病治疗的先河，从而进一步提高治疗效果，降低药物毒副作用。其团队在亚砷酸单药治疗M3方面经验丰富，治愈率达95%以上。
此次，血液内科团队在国内首次运用小剂量亚砷酸联合靶向药物治疗肾移植后M3白血病复发患者，取得了既是期望之中也在意料之外疗效，国际尚无相关研究报道。
李丽敏主任医师表示：“这可能与如此复杂急重的患者很少能够长期生存有关。如果再次与死神博弈成功，这是小沐生命的奇迹，也将为团队对未来肾移植患者复发M3白血病患者救治提供宝贵经验。 ”
而运用CD19/CD22 CAR-T序贯造血干细胞移植治疗也将为复发难治的白血病患儿提供了宝贵的救治经验。
南科大医院李丽敏主任医师表示，未来，南科大医院也将不断深入CAR-T细胞治疗的专科特色，为更多难治白血病患儿带去生的希望。
专家介绍
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周晋
南方科技大学医院血液内科
科主任，医学博士，主任医师、二级教授、博士生导师。
从事血液内科临床、教学和科研工作30余年，有着丰富的临床和科研经验。任人卫出版社“十三五”规划教材《内科学》第八、九版副主编；《中华医学杂志英文版》编委；《中华血液学杂志》编委；中国医师协会血液科医师分会常务委员；美国血液学协会国际会员。
专业擅长：

各种血液病的诊断和治疗，尤其是白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等恶性血液疾病的诊疗及造血干细胞移植。
在急性早幼粒细胞白血病的诊治方面，创立了亚砷酸持续缓慢静脉输注法，并在国内首先开展中枢神经系统白血病无创防治研究。

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李丽敏
南方科技大学医院血液内科
科副主任，主任医师
从医二十余年， 2005年完成东三省首例单倍体相合异基因造血干细胞移植，于2009年在国内较早的开展了单倍体移植治疗急性重型再障。累计完成造血干细胞移植突破400例，患者存活最长时间已达15年。移植患者年龄跨度大，从1岁至65岁不等。其中复发难治白血病占2/3 ，单倍体移植占90%以上，植活率100% 。缓解期移植的白血病患者，五年生存率达90.2%；复发难治白血病患者长期生存率48.5% 。