世界防治结核病日，不止重视肺结核，脊柱结核更是重点！( 二 ) 有一种疾病

说起脊柱结核的外科治疗技术，就不得不提起我们医院在这方面的成果。在金大地院长的带领下，我们的项目----《渗出期脊柱结核的外科治疗》，曾获广东省科学技术一等奖！那么，我们的治疗优势---脊柱结核的外科治疗，在治疗脊柱结核病的过程中起的是怎样的作用呢？
脊柱结核是全身结核病的局部表现, 有效的抗结核药物化疗是治疗脊柱结核的基石或核心, 手术只是辅助治疗方式。但是, 对于具有手术适应证的患者, 积极手术治疗可以有效缩短治疗周期, 促进结核病灶愈合, 减少伤残, 提高生命质量。
因此, 手术是治疗脊柱结核的重要手段。是的，脊柱结核的手术治疗，在脊柱结核的治疗方案中，是担任清除病灶、重建脊柱稳定性的重要作用。
一期手术可以有效清除结核病灶、解除脊髓的压迫、保证后凸畸形矫正效果、促进植骨融合及结核静止、愈合，临床疗效可靠。采用一期手术治疗，可以明显缩短外科治疗周期及治疗费用支出，提高患者的生活质量，促进患者康复，在当今社会更具意义。
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用数据说话，最能信任。
早在1996年，在金大地院长的带领下，我们就开始对一期手术治疗脊柱结核患者进行持续1-5年的临床观察、追踪。自1996 年 1 月至2001年1月我们采用一期手术治疗胸、腰椎脊柱结核57例（其中男37例，女20例，年龄 17 ～ 68 岁, 平均 36.5 岁）。以上的57例患者均经过了手术清除病灶、安置内固定。
本组57 例，术后切口愈合良好，无局部窦道形成。除3例失访外，其余 54 例均获得 1 ～ 5 年随,访（平均2.2年），脊柱结核治愈无复发，胸腰背部疼痛症状均消失，后凸畸形患者畸形得到矫正，神经功能恢复，效果喜人。
可以说，在治疗脊柱结核病方面，我们确实有独到的心得与技术。
5、脊柱结核手术治疗之后，还需要吃药吗？脊柱结核治疗的基本原则是个体化综合治疗，包括休息、制动、加强营养、抗结核药物、手术治疗等等。脊柱结核是结核杆菌全身感染的局部表现，结核病的“早期、联和、适量、规律、全程”药物治疗原则依然是脊柱结核治疗最重要的手段。
所以，药物治疗必然是贯穿整个治疗过程的始终！
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充分认识药物治疗与手术治疗的关系，有效的药物治疗是杀灭结核杆菌、治愈脊柱结核的根本措施！大部分患者仅需要规范使用药物治疗即可治愈，某些情况下需要手术干预，手术治疗是整个治疗过程中的某一阶段的辅助手段，不能代替药物治疗！
6、脊柱结核会传染给家人吗？脊柱结核的病人多有肺结核的病史。活动期的肺结核具有传染性，但是结核杆菌转移侵蚀脊柱成为脊柱结核，就一般不具有传染性。但如果在脊柱结核患者的冷脓肿破溃后，没有得到妥善处理，被别人接触到脓液后，就极有可能被传染。另一种是在脊柱结核发病的过程中，结核杆菌逆向传播，又传染给肺部，成为肺结核，这样的情况下，也是具有传染性的！
7、脊柱结核病怎样才算治愈？结核病灶的静止、直至骨性融合是脊柱结核治愈的标志。
在规则抗结核药物治疗基础上，采用彻底病灶清除并一期椎骨融合、内固定重建脊柱稳定性，已成为脊柱结核外科治疗的通用术式。
【世界防治结核病日，不止重视肺结核，脊柱结核更是重点！】相信，通过以上7个角度阐述脊柱结核病，大家对脊柱结核病已经有比较深入的认识。科普的意义在于扫盲，目的在于让不幸患上脊柱结核病的人获幸。脊柱结核并非不治之症，更不是让人羞耻的疾病。早发现，早治疗，才是治病良方！