一小时问诊·问答摘录｜产后手腕疼是何原因？手腕疼痛能贴膏药吗齐鲁晚报·齐鲁壹点记者陈晓丽腕关节是

齐鲁晚报·齐鲁壹点采访人员陈晓丽
腕关节是我们人体最活跃的关节之一，包含了皮肤、肌腱、骨关节、血管和神经等，每种组织的病变都会引起手腕疼痛，例如神经相关的腕管综合征、肌腱相关的腱鞘炎、骨关节坏死、韧带和软骨损伤、滑膜炎等。此外，一些全身性疾病，例如类风湿性关节炎等也会导致腕关节疼痛。
导致腕关节疼痛的病因如此繁多，病情表现又比较类似，都有麻木、胀痛等方面的表现，这也就导致腕关节疼痛的病因诊断存在一定的困难，误诊的情况相对多见。
为此， 12日（本周六）早上九点-十点，我们特别邀请了山东大学第二医院手外科/足踝外科副主任医师、手外科副主任曹松华，为读者解疑答惑。问答摘录如下，供大家参考。
专注手足外科多年，曹松华主任尤其擅长臂丛及周围神经损伤及疾病的早期治疗及后期肢体功能重建，手指全形再造，肢体创面修复。腕部疾病的关节镜诊断及微创治疗~
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1、手腕撑地板，撑腿等做支撑运动时手腕疼痛明显，尤其是俯卧撑手腕疼痛剧烈，具体疼痛位置主要是左右手小指下面部分手腕疼痛，左手腕是左边疼痛，右曹松华：手腕是右边疼痛，平时不做支撑运动时如果上下左右旋转手腕也会有疼痛感。手腕撑地板撑腿做支撑，运动时手腕疼痛明显。根据疼痛的部位，如果是腕背疼，考虑是滑膜炎的可能大，如果是偏尺掌侧疼痛，考虑三角纤维软骨损伤或尺骨撞击综合征的可能，最好拍x光片和核磁共振的检查。面诊查体更有利于了解病情。
2、母亲左右手腕疼痛，有点麻，有点浮肿。右边疼痛已经有两个月，几年前有脊椎问题，不知道有没有关系？热敷和云南白药喷雾能暂时缓解一点疼痛。
曹松华：手腕麻肿，这个症状和脊柱的疾病没有关系。考虑是关节退变或腱鞘炎。最好拍一个x光片看下。面诊能更好的了解病情。
3、月子里为了给娃喂奶，手腕伤到了，当时是隐隐的疼，现在产后77天了，手腕还是疼，用力的时候特别疼，早上起来最疼，不知道是什么原因，贴过筋骨贴没啥效果，想问一下医生，这是这么情况，应该怎么治疗呢？
曹松华：月子里为了给娃喂奶，手腕伤到了。这位妈妈首先考虑是腱鞘炎导致的疼痛。可以休息制动热敷观察一段时间。
4、我最近一两天手腕疼痛，不能用力，有轻微肿胀，这是不是腱鞘炎？贴膏药可以缓解嘛？
曹松华：最近一两天手腕疼痛不能用力，首先考虑是用力过度或是劳损导致的滑膜炎，可以休息制动热敷，观察一段时间再说。
5、右手手腕转动，拿东西的时候就疼，弯曲幅度也不能很大，隔不了多久就复发一次，去拍照里面骨头没有问题，但就是使不上力，小拇指那一侧的手臂里觉得有点说不出来的难受左肩膀，就是晚上睡了一夜起来就抬不起来了，用热水袋敷过后有好转，但现在猛的抬手还是疼，是什么问题
曹松华：手腕转动拿东西的时候就疼。如果手腕部疼痛的部位很明确，就是有很明确压痛的部位，首先考虑是腕关节的退变或滑膜炎或软骨损伤。如果定位不明确，压痛主要在前臂近端的话，考虑肱骨外上髁炎可能。肩膀疼痛考虑是肩周炎或是腱鞘炎。手腕最好做MRI检查
6、有时候我右手用力过度，右手掌一撑或一压，或拧毛巾衣服时，手腕处就很痛的，过段时间好了下次依然会有同样的情况。请问这是什么原因呢？
右手用力过度撑地或是拧毛巾的时候疼痛，疼痛较重。这种情况首先考虑尺骨撞击综合征软骨损伤或是腱鞘炎导致。拍个X光片和磁共振检查。
7、本人目前产后第十天，双手手腕处疼痛，自查可能是腕管综合征。半夜和刚睡醒时特别疼，有时完全无法握拳或转动手腕。疼痛症状从孕32周开始产生，生产之后加重疼痛。