得了癌症到底要不要化疗?肿瘤专科医生说了一番心里话

【得了癌症到底要不要化疗?肿瘤专科医生说了一番心里话】这几年来 , 癌症的病发率居高不下 , 而对于癌症的治疗方法 , 有两种特别重要 , 一个是手术 , 一个是化疗 , 但是面对不同的癌症患者 , 什么时候需要做手术 , 哪种情况下需要化疗 , 做了手术之后是否还有必要再化疗 , 相信很多人对此一知半解 。
一、手术切除后 , 还有必要做化疗吗?过去癌症的治疗模式都是遵循手术——放疗——化疗的思路来进行 , 但是随着对癌症的不断认知加深 , 目前的治疗方案 , 尤其是针对晚期患者的方案 , 通俗一点说就是翻过来了 。
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先进行化疗 , 然后再进行手术 , 这种观念最初是国外提出来的 , 称为转化治疗 。 目前 , 国内一线城市的大型医院 , 也在积极探索这种疗法 。 随着治疗观念的转化 , 单一或者说僵化的诊疗方案正在落伍 。
那么对于癌症患者来说 , 手术之后是否要配合化疗呢?这个要根据患者自身的病情看待 。
如果是早期确诊的癌症患者 , 因为发现得早 , 病情的进展还局限于很小的区域 , 通常手术之后 , 转移或者复发的几率很低 , 这样的患者不需要进行化疗 。
但是 , 如果患者的病情确诊较晚 , 未进行手术之前可能已经出现了淋巴结或者血管的转移 , 或者是手术后具有转移的风险 , 在这种情况下 , 医生一般会建议患者进行化疗治疗 , 以便降低复发或转移的风险 。
除了针对病情的不同程度之外 , 是否进行化疗还要看患者的身体情况 。 如果患者年纪比较大体质虚弱 , 可能承受不了化疗带来的副作用 , 这种情况下 , 医生也不会贸然为其进行化疗治疗 。
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二、不是人人都可以做化疗 , 这4种人千万别做2016年 , 演员徐婷患上了T淋巴母细胞淋巴瘤 , 一开始她拒绝化疗 , 因为担心副作用 , 而是选择了中医疗法 。 但随着疾病的进展 , 癌细胞出现了远端转移 , 而且侵及骨髓和中枢神经系统 , 此时她才接受化疗 , 但是已经晚了 , 一个星期之后 , 徐婷去世 。
很多人把化疗看成是洪水猛兽 , 也有人觉得化疗可以挽救生命 。 事实上 , 是否化疗 , 要看病情以及患者的体质 。 化疗的结果会怎么样 , 那也是因人而异而不是绝对的 。
各国癌症的治疗指南里 , 都会提及化疗的两个作用 , 一是让肿瘤缩小为治愈创造机会 , 二是改善生活质量 。 而且 , 这两点通过无数的临床数据得到了充分的验证 。 比如说胃癌 , 联合化疗患者的有效率是35-45% 。
但是 , 是否要进行化疗 , 要交给专业的医生来决定 , 一个患者采取哪种治疗方案 , 医生是综合各种情况后才决定的 。 比如以下几种情况就不适合化疗 。
高龄患者:
癌症的发病本来就是年纪越大发病率也越高 , 这属于一种自然衰老的进程 。 高龄患者身体虚弱 , 而且很多老人还合并有其他的基础疾病 。
这意味着一旦开启化疗进程 , 随后出现的诸如恶心、食欲下降、化疗痛、呕吐、白细胞下降等副作用 , 患者可能承受不住 , 严重的还可能会直接引发死亡 。 所以年龄超过70岁的老人 , 通常不建议化疗 。
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体弱多病:
一些患者除了癌症之外 , 还同时患有其他疾病 , 比如中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭、中重度肝肾功能不全、骨髓造血功能低下、长期白细胞减少 , 有的还可有红细胞或血小板的减少 , 这类患者也不适宜化疗 。
对化疗不敏感:
癌症种类不同 , 有的癌症本身对化疗药物不敏感 , 比如分化型甲状腺癌、肝癌、胃肠道间质瘤、肾透明细胞癌等 , 这类患者不能进行全身化疗 , 因为没有效果 。