发现"胆囊息肉样病变"该怎么办?听听肝胆外科医生怎么说( 二 )
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体检发现"胆囊息肉样病变"该怎么办呢?
- 1. 如果大于1cm(我们现实生活中有时候界定在大于0.8cm)单发的胆囊息肉 , 因为单发的胆囊息肉可能为胆囊癌或可能发生恶变 , 建议手术切除胆囊 。
- 2. 如果合并胆囊结石或胆囊壁增厚 , 建议手术切除胆囊 。
- 3. 看症状 , 如果反复发作的右上腹部不适 , 并排除其他原因 , 建议手术切除胆囊 。
- 4. 腺瘤样息肉或基地宽大 , 建议手术切除胆囊 。
- 5. 如果年龄大于50岁 , 可以考虑手术切除胆囊 。
- 6. 息肉短期内增大 , 建议手术切除胆囊 。
- 7. 如果息肉小于1cm , 无不适症状 , 无合并胆囊结石 , 基地不宽 , 短期内没有增大 , 不宜急于手术 , 每半年到一年复查腹部超声即可 。
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那么切除胆囊对身体有没有影响?从目前的临床病例来看 , 有一部分病人 , 切除胆囊对他的消化是有一定的影响 。
切除胆囊后 , 胆汁缺乏储存、浓缩 , 随着肝脏分泌胆汁 , 不停地排入肠道 , 参与消化功能 , 虽然胆总管会有一定的代偿作用 , 但不能满足胆汁的储存 。 当进食的脂肪含量高时 , 脂肪就无法完全消化 , 容易出现腹胀、胃胀胃痛、拉肚子 , 这些症状称为"胆囊切除术后综合征" 。
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发生这些症状 , 主要原因不明 , 大部分认为是胆囊切除后 , 胆总管下端痉挛引起的不适 。 不过胆囊切除术后综合征的发生率不高 , 在1%左右 。 这些病人随着时间的延长 , 会好起来 。
也有些病人要在内镜下切开 , 才能缓解 。 胆囊要不要切 , 大家还是要听从医生的专业建议 , 不要过度担心 , 也不要过度随意 。
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怎么预防胆囊息肉呢?胆囊息肉样病变的原因尚不清楚 , 有可能与胆囊炎症和胆囊结石有关 , 也有可能跟患者本身体质和内分泌紊乱有关 。
预防呢 , 也就是按时休息 , 规律饮食 , 少吃油腻、煎炸、烧烤食物 。
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