药师告诉你：这些中药能和阿司匹林一起吃( 二 ) 阿司匹林是目前研究最深入

阿司匹林抵抗（AR）的增效和替代治疗
阿司匹林抵抗（AR）：主要是指阿司匹林不能预防血栓形成事件的发生或不能有效抑制血小板聚集和血栓素形成这一现象 [8].众多研究表明复方丹参滴丸是多部位、多层面和多靶点地抑制血小板的活化及聚集功能。
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复方丹参滴丸
郭春梅［9］，李江［10］等研究表明阿司匹林+复方丹参滴丸治疗组较阿司匹林治疗组血小板聚集率的水平明显减低，反映其抑制血栓的生成。有研究显示［11-12］阿司匹林联用复方丹参滴丸与单用阿司匹林相比，血小板平均聚集率明显下降，其缺血性心脑血管病事件的发生率也明显降低，且不提高出血事件的发生率，提示复方丹参滴丸对阿司匹林抵抗有一定疗效，而且安全性良好。
通心络胶囊
由水蛭、全蝎、蜈蚣、人参、赤芍、冰片等中药组成，具有益气扶本，活血通络，搜风解痉之效。尹承华等［13］联用通心络胶囊治疗冠心病AR的患者，可显著降低其血小板聚集率，说明通心络胶囊可降低 ADP 和 COL 诱导的血小板聚集值。
护心胶囊
研究发现［14］护心胶囊( 由桂枝、甘草、赤芍、丹参、三七、黄芪、红花、川芎、水蛭、龙骨、牡蛎等 15 种药物组成) 可降低 AR 大鼠血浆 TXB2水平，升高血浆 6-酮前列腺素 F1a 水平，降低血小板聚集率，有效改善 AR 现象。刘东方等［15］研究发现，护心胶囊与阿司匹林联合用药能安全有效地改善冠心病患者 AR ，有抗血小板聚集的作用，单独用药时疗效不低于常规阿司匹林治疗。
地奥心血康
宿文军［16］研究地奥心血康治疗 AR患者，治疗组有效率显著高于对照组，血小板聚集率及下降值均显著低于对照组，提示地奥心血康治疗阿司匹林抵抗有较好的疗效及安全性。
心脑舒
刘焱等［17］用阿司匹林联合心脑舒通胶囊治疗 AR 患者，结果表明其可以改善 AR ，在调节血脂、降低 hs-CＲP ，降低患者的心脑血管不良事件及减少不良反应等方面优于阿司匹林组。郭梅［18］研究发现脑心通胶囊可降低 AR 患者的血小板聚集率，说明其可改善 AR 。
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与中药的配伍禁忌
4.1含醇制剂 :含乙醇的中成药如藿香正气水 , 远志酊、人参补酒、虎骨壮骨酒等不宜与阿司匹林、水杨酸钠等抗风湿药同服 , 能增加其对消化道的刺激性 , 严重时可导致胃肠道出血。【19】
4.2煅牡蛎、煅龙骨、硼砂等碱性较强的中药, 以及以其为主要成分的中成药, 与阿司匹林、胃蛋白酶合剂等酸性药物合用, 发生中和反应, 而使两种药
物的排泄加快、疗效降低﹑甚至失去治疗作用。【20】
4.3 。酸性中药如硇砂、乌梅、山楂、女贞子、山茱萸、五味子等可酸化尿液，增加酸性西药、阿司匹林、水杨酸钠、等在肾小管的重吸收，提高血药浓度，增强疗效。【21】
4.4阿司匹林与中药鹿茸、甘草及其制剂合用，前者对胃有刺激作用, 而后者含糖类皮质激素, 能促进胃酸分泌, 两类药物同用加重了对胃黏膜的刺激。【22】阿司匹林、安乃近与中药发汗解表药如荆芥、麻黄、柴胡等以及含有这类成分的制剂合用, 可致发汗太过, 甚至虚脱。
活血化瘀类中药使用禁忌
5.1证候禁忌。
活血化瘀药多辛香走窜，易耗气伤血，故脾胃虚弱、气血亏虚、阴虚阳亢及无瘀滞者应慎用。桃仁润燥滑肠，脾虚便溏者慎用。
5.2配伍禁忌。
十八反、十九畏提醒：丹参不宜与藜芦同用，三棱不宜与芒硝、玄明粉同用，郁金不宜与丁香、母丁香同用，五灵脂不宜与人参同用。此外，部分药物尚存在与西药的配伍禁忌。如有研究认为，川芎、丹参、红花等不宜与阿司匹林、肝素钠、链激酶等抗凝血溶栓药物合用。临床应用抗凝血类化学药物及活血化瘀类中药时应注意中西药物的相互作用，如需联合使用应减小用量，并密切监测凝血功能检验指标。此外，川芎还不宜与利血平合用；延胡索不宜与制酸药如H2受体阻滞剂、铝碳酸镁、碳酸氢钠等同时服用；姜黄所含姜黄素有短而强烈的降压作用，故姜黄慎与各种降压药联用；月季花不宜与钙剂及其他微量元素联用。 [39]