神经递质|辟谣！心胸开阔一些就不会得抑郁症了？你们还是太年轻了在临床上工作

在临床上工作，经常听到这样的话， “大夫，我们也没刺激他，他咋就得抑郁症了呢？”、“你说是不是他心眼儿太小了，看开一些就不能得这病了吧”等等。说实话每当听到这样的说法，我都感到很无奈。拜托，都9102年了，不要再这么认为了！且听我给你讲一下，究竟是什么才是抑郁症的患病原因好吗！？
文章插图
抑郁症的病因到目前还没有被彻底明确，现在的研究提示抑郁症的病因是十分复杂的，它涉及神经递质、遗传、神经内分泌、脑部解构、社会心理等多方面的因素，而且彼此之间是相互作用、相互联系的。
下面让我们具体来看一下都有哪些因素与抑郁症有关：一. 生物化学
我们现在都是根据一些实验室观察到的现象，而做出的假说推断，主要是5-羟色胺假说（指的是5-羟色胺能不足会引发情绪低落）、多巴胺系统假说（指的是多巴胺能的增加可在一定程度上改善抑郁情绪）、去甲肾上腺素（NE）系统假说（指的是去甲肾上腺素能的减少会引发抑郁），以及一些其他的神经递质、神经肽、第二信使系统异常。
文章插图
体内神经递质
看到这些假说，恐怕你得头都大了。不要紧，我们做一个简单的比喻，我们的情绪就像是做菜一样，需要各种调料来调配，神经递质就是炒菜的调料。如果某些神经递质少了，或是出错了，就会引起抑郁症。
二. 神经内分泌
众所周知，神经内分泌系统是调节人体生理机能的，我们之所以能感觉到冷热、闻到好吃的会流口水、心脏能够跳得时快时慢等等一切能想到的事情，都是由它来调节的。而研究发现与抑郁症有关的是下面几个内分泌系统：
1. 下丘脑-垂体-肾上腺素系统（HPA）
文章插图
下丘脑-垂体-肾上腺素系统
2.下丘脑-垂体-甲状腺系统（HPT）
文章插图
下丘脑-垂体-甲状腺系统
3.下丘脑-垂体-生长素系统（HPGH）
文章插图
下丘脑-垂体-生长素系统
那它们与抑郁症之间的关系是怎样的呢？这是一个很复杂的过程，说上三天三夜怕是都说不完。我们可以做打个比方，这些神经内分泌系统就像是货仓，而分泌的各种激素就是它们的产品。之前提到的神经递质就是订单，通过这些神经递质，可以将相应的激素作为货物送到我们身体的各个感受器官，这些感受器官在接受到货物后，就会产生相应的功能。抑郁症就是因为神经内分泌系统不能发货或是发的不够，再或者发错了，从而导致各个感受器官产生了一系列不正常的作用，导致我们有了各种不舒服的感觉，自然心情也就不会好了。
当然，我们要知道实际的情况要比上诉解释复杂的多，在这里我们只需大致了解一下即可。
三. 神经免疫学
我们都知道，人的免疫力出问题会得病。同样这句话也适用于抑郁，研究表明抑郁障碍和应激事件可以影响免疫功能，而免疫功能的改变也可能成为抑郁障碍的病因。比如免疫系统疾病如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮常伴有抑郁表现。
文章插图
人体免疫系统
四.睡眠与脑电生理异常和脑影像学研究
大家往往都有这样的体验，前天晚上休息不好，自然心情也比较糟糕。在临床上入睡困难、早醒、觉醒次数增多或睡眠过度是抑郁障碍的常见症状。