除此之外的3期结直肠癌建议完成半年的辅助化疗 。 除非 , 患者化疗副反应明显 , 不能耐受半年 , 可以酌情减少次数或者改为单药口服化疗 。
晚期大肠癌患者 , 一般不首选手术治疗 , 化疗成为主要的治疗手段 。
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大肠癌常见的肝肺转移
肿瘤无法根治切除 , 那么对这类患者主要治疗就是药物治疗(化疗+靶向药物) 。 对这类患者 , 基因检测是必须的 , 完善RAS和BRAF基因检测 。 如果是突变型的 , 那么需要化疗联合贝伐单抗治疗;如果是野生型并且是左半结肠 , 建议化疗联合西妥昔单抗 。 每2月复查评价治疗效果 , 看是否能转化为可手术切除 。 转化成功 , 那么就积极同期或者分期切除原发病灶和转移灶 , 术后继续药物治疗或者单纯化疗或者不做化疗单纯观察 。 如果仍无根治手术机会 , 那么继续更换化疗方案药物治疗 , 联合或不联合靶向药 , 肝肺转移灶可考虑局部毁损治疗手段(比如射频消融或者介入栓塞化疗等) 。
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