5项因素影响餐后血糖，改变吃饭习惯，就可以改善关注细节

关注细节，把握要领，是糖尿病预防和控制的关键。对于咱们同胞而言，应该了解，在糖尿病的自然病程中，餐后血糖异常的出现，早于空腹血糖异常；而且，新诊断的糖尿病患者，接近50% ，仅出现餐后血糖升高。有关研究证实，餐后血糖对糖化血红蛋白达标的贡献很大。因此，找到相关因素，正确应用技巧，就能帮助控制血糖，延缓病情发展。
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餐后血糖升高的第1个相关因素，是餐前血糖水平。餐前血糖，能够反映胰岛功能的状态。如果餐前血糖升高，进食后的情况就像水涨船高，必然会引起餐后血糖进一步升高。只有个别情况，才会出现空腹血糖较高，而餐后血糖接近正常水平。因此，糖尿病患者需要解决的第1个难关，是将空腹血糖控制在达标范围。
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餐后血糖升高的第2个相关因素，是进食数量和结构。吃进去的东西越多，血糖也会升高更多；此外，就是食物升糖指数的影响。升糖指数较高的食物，会使餐后血糖升得快，降得也快；因此，饮食安排的原则是将升糖指数高的食物与升糖指数低的食物混合，比如，在杂粮中加入少许瘦肉和蔬菜，做成肉粥。
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餐后血糖升高的第3个相关因素，是食物温度和进餐细节。食物的温度越高，升糖速度越快；吃饭速度越快，血糖升高越明显。有研究表明，进餐时间5分钟与20分钟相比，餐后血糖值相差40%；还有研究表明，食物中的盐分过多，会影响肠道的钠糖泵机制，使糖的吸收加快，造成餐后血糖升高。此外，吃东西的顺序也会影响餐后血糖水平。
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餐后血糖升高的第4个相关因素，是机体对糖的处理能力。其中，第1个环节是胰岛素水平和胰岛素抵抗情况，药物治疗方案的不同，会带来很大影响。比如，速效胰岛素类似物，对于餐后血糖的调节就更加显著；第2个环节是消化吸收能力，如果患有慢性胃炎或者胃轻瘫，就会改变食物对餐后血糖的影响。此外，糖苷酶抑制剂，可以抑制淀粉类食物向葡萄糖转化，延缓消化吸收速度，改变机体对食物的处理能力。
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餐后血糖升高的第5个相关因素，是身体活动情况。研究表明，如果餐后45分钟左右，开始运动，对于控制餐后血糖有明显的帮助。如果有午休习惯，吃完中午饭，就抓紧睡觉，会造成下午时段的餐后血糖水平升高。对于这类患者，可以考虑将午餐的食物分成2份，比如午饭少吃主食，下午4点后再吃少量水果或食物。这样可以保证必要的营养素摄入，也能帮助控制血糖。
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多项研究表明，改变吃饭习惯，可以帮助有效控制餐后血糖，其中，有2个实用技巧，第1是先吃鱼或肉，再吃主食，有助于缓解胃排空，改善餐后血糖；第2是先吃蔬菜，再吃主食，膳食纤维能够抑制碳水化合物和脂质的吸收，长期坚持，还可以影响肠道微生物菌群的组成，对于改善餐后血糖和控制体重，都具有帮助作用。总的原则是先吃蛋白质、脂肪、膳食纤维，把碳水化合物放在最后吃。进餐顺序的改变，主要影响胰高血糖素样肽-1 ，简称GLP-1 ，这种物质是由回肠内分泌细胞释放的1种脑肠肽，会对营养物质的摄入做出反应，抑制胃排空，减少肠蠕动。改变吃东西的顺序，可以增加GLP-1的分泌，从而控制餐后血糖，长期坚持，还可以帮助减轻体重。这种简单易行的技巧的效果，已经获得多项研究的证实，不妨一试。