如何发现小孩积食了？北京大学首钢医院儿科副主任医师王会娟

北京大学首钢医院儿科副主任医师王会娟 □主任吴珺
门诊中，常有家长问：“孩子睡不踏实，满床乱滚，是不是积食了?”“最近总便秘，是不是积食了?”“我家宝宝鼻梁有青筋，是不是积食了?”“孩子突然发热，是不是积食了?”……孩子睡眠、大便等出现的变化真是积食导致的吗?答案是否定的。
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【如何发现小孩积食了？】现象一：睡不实。古人云“胃不和则卧不安” ，意思是说，饮食不节可以造成胃肠不舒服，从而使宝宝睡不踏实。但小儿睡不实的原因还包括很多，比如衣被包裹太多、室温高、牛奶蛋白过敏、乳糖不耐受、鼻塞、腺样体肥大等。
现象二：鼻梁有青筋。 “青筋”是鼻根部的静脉，每个人都有。由于宝宝皮肤薄且白，所以显得更加明显。如果“青筋”是积食引起的说法成立的话，那皮肤黑的孩子难道就不积食了?
现象三：发热。宝宝的腋下体温在36℃~37.2℃为正常体温，超过37.3℃是发热。正常人的体温受体温调节中枢调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。发热是一个症状，原因有感染性因素和非感染性因素，其中，感染因素包括病毒、细菌、支原体、螺旋体、真菌、寄生虫等导致;非感染性因素有白血病、风湿热、自身免疫性疾病等。小婴儿体温高还有包被过多过厚因素。
什么是“积食”?“积食”又称“积滞” ，是中医的一个病症，指小儿乳食过量、饮食不当，影响到消化功能，使食物停滞于胃肠所形成的疾患。积食多发生于婴幼儿，主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、放屁多且臭、频繁打嗝等。西医将其称为“消化不良” ，临床症状主要为餐后饱胀、厌食、恶心、呕吐、上腹痛、泛酸等。
俗话说“若要小儿安，三分饥和寒” 。意思是说，要想孩子不生病，就不要吃得太饱、穿得太暖。这是因为婴幼儿胃肠道发育不完善，对于大量或过于营养的食物还不能很快消化吸收，反而造成“积食” ，伤害身体。
需要提醒的是，宝宝身体出现异常变化，一定要多找原因，切不可一概而论。为保证孩子健康，家长要合理安排其生活起居，饮食要节制、荤素搭配。另外，如果出现积食，可采用以下方法调理：1.合理添加辅食。食物种类从少到多，食物质地由稀到稠、由细到粗，习惯一种食物后再加另一种，如出现消化不良，应暂停喂该种辅食，待恢复正常后再从小量喂起。 2.不要一次给太多新食物。尝试新食物时，要让孩子慢慢适应。 3.合理控制饮食。幼儿期是发育的一个高峰，家长注意喂养要定时定量。 ▲