@绍兴人,眼睛迎风流泪 眼角红肿溢脓可能是你的泪道出问题了


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采访人员 潘秀玮(图片由受访者提供)
“医生 , 为啥我一遇到风 , 总是不由自主地流泪 , 需要不停地擦眼?”“为啥我的眼睛没有任何征兆 , 就泪眼婆娑?”“我的眼角经常会红肿、溢脓、发痒 , 这是怎么回事?”……绍兴市中医院眼科副主任医师傅杰认为 , 这可能是眼睛的泪道出现了问题 。
那么什么是泪道?傅医生介绍 , 泪液的排出部称为泪道 。 泪道包括上下泪小点、上下泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管 , 其主要功能是引流泪液入鼻腔 。
傅医生表示 , 泪道疾病主要有泪小管炎、慢性泪囊炎、急性泪囊炎、新生儿泪囊炎等 。 比如泪小管炎 , 通常是泪小管鼻侧端阻塞或慢性泪囊炎多伴有泪小管炎 。 可见于沙眼 , 有的由于链丝菌或放线菌所致 。 若要摘除泪囊 , 应同时摘除一段小管 , 或刮除泪小管内壁 , 并缝合泪小点开口 。
再说说慢性泪囊炎 , 傅医生表示 , 这是常见病 , 主要由于鼻泪管阻塞 , 泪液潴留 , 细菌在泪囊内繁殖 , 多见于沙眼及泪道形成瘢痕 , 其次见于外伤 。 临床上患者主诉泪溢、眼分泌物增多 , 外观皮肤正常或内眦部皮肤湿疹、泪阜、半月瓣及内眦部结膜充血泪囊部无压痛、挤压泪囊部有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出 , 细菌培养多为肺炎链球菌或葡萄球菌 。
而慢性泪囊炎的危害在于角膜受外伤 , 如角膜擦伤、角膜异物等 , 可引起匐行性角膜溃疡 , 甚至角膜穿孔造成失明 。 如做内眼手术 , 则可引起眼内炎、全眼球脓炎而失明 。 因此不论做外眼手术或内眼手术 , 都必需冲洗泪道 , 证明泪道通畅 , 无分泌物溢出 , 这是必不可少的程序 。 如有慢性泪囊炎应先做泪囊手术 , 痊愈后可做眼的其他手术 。 有时又由于分泌物的聚集 , 泪囊丧失张力 , 在皮肤表面可看到泪囊部有一半球形隆起 , 皮肤颜色正常 , 按之较硬 , 但用力挤压后有大量黏液性分泌物自泪小点溢出 , 称为泪囊黏液性囊肿 , 可手术治疗 。 手术成功可无泪溢 。
第三种是急性泪囊炎 , 傅医生表示 , 急性泪囊炎是由于慢性泪囊炎急性发作 , 或由于细菌毒性强或身体抵抗力弱,也可以无泪溢史突然发作者 。 临床上症状表现为泪囊区红肿 , 严重者可波及上下睑、鼻根部 , 状如丹毒;局部压痛,全身不适 , 体温升高、白血球增高、耳前淋巴结肿大 , 数日后脓肿形成 , 局部还有波动感 , 可自行穿破、排脓 , 脓排出后症状减轻 , 但局部会形成瘘道 , 痿道闭合后又会引起急性发作 。
傅医生表示 , 针对急性泪囊炎的治疗 , 早期可热敷,全身采用抗生素促使炎症消退 。 如脓肿已形成则需要切开排脓,放入引流管 , 待急性炎症完全消退后,可做泪囊鼻腔吻合术 , 有瘘道者剔除瘘道或做泪囊摘除术 。 急性炎症期不可进行泪道冲洗,以免炎症扩散 。
最后 , 傅医生介绍了新生儿泪囊炎 , 他表示 , 这种泪囊炎以慢性泪囊炎为多见 , 主要为鼻泪管下端先天Hasner膜出生时未吸收 , 阻塞鼻泪管所致 , 也可由于结膜炎、炎性分泌物堵塞鼻泪管 。 一般在出生后数日或数周 , 家长会发现患儿泪溢或分泌物较多 。 检查时压迫泪囊即可见有黏液脓性或脓性分泌物自泪小点溢出 。 对于新生儿泪囊炎的治疗 , 家人早期发现 , 应立即施行泪囊按摩术 。
最后 , 专家提醒,泪道病患者只有积极治疗 , 才会早治早好 。 已经患有慢性泪囊炎者 , 也要尽早治疗 , 避免炎症急性发作 , 引发其他并发症 。 此外 , 在日常生活中 , 应注意对眼睛的保护和用眼卫生 , 尤其是老年人 。
来源:绍兴晚报
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