CA125|肿瘤标志物CA125升高，就是卵巢癌吗？有朋友紧张的来咨询

有朋友紧张的来咨询，验血CA125指标升高，是不是就是得了卵巢癌？
仔细看了看她的检查报告和查体情况，基本不符合恶性肿瘤。对方如释重负。
那么，作为健康查体和就诊治疗经常使用的化验指标， CA125到底有什么意义呢？
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CA125是卵巢癌的肿瘤标志物首先要搞明白肿瘤标志物的意思。目前医学上对很多肿瘤尤其是恶性肿瘤都做了大量研究，包括分子机制、细胞病理等等。研究者从数据中发现，某一种肿瘤会特殊的表达出一种蛋白，并且这种蛋白能够在血液中被检测出来。
这种蛋白，就被称为肿瘤标志物。要提醒的是，肿瘤标志物只是辅助，并不能用来定论。
为什么呢？因为所有的血液指标都有敏感性和特异性的问题。简单来说，敏感性就是，如果这种蛋白阳性表达了，能不能检测出来。特异性就是，如果这种蛋白检测出来了，是不是就代表着这种疾病。
CA125用于卵巢癌检查已经有很多年了，它的特点就是敏感性很高，特异性欠佳。
这个蛋白最早是1981年由BAST等从上皮性卵巢癌中提取出来的。它来源于胚胎发育时期的体腔上皮，划重点，它是上皮性组织的抗原，所以会在卵巢上皮性癌中特殊表达，而在正常的卵巢组织中不表达。
大多数的卵巢癌都是上皮性的，这就是为什么当女性患者怀疑卵巢癌时，建议抽血化验CA125的原因。
再补充一点，目前卵巢癌的肿瘤标志物基本上CA125和HE4联合使用，单纯CA125一统天下的时代早就过去了。 HE4是另外一个特异性要优于CA125的指标，这里不赘述了。
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CA125不仅仅在卵巢癌中表达前面讲了， CA125敏感性很好，特异性不好。通俗来说就是，它不仅仅是卵巢癌的信使，它还兼职给很多家别的疾病当快递。包括：
子宫内膜癌
子宫内膜癌尤其是II型，比较少见稀罕的浆液性内膜癌，和卵巢癌有很多相似的疾病表现，血液CA125常常升高。不过， CA125在子宫内膜癌中的特异性还不如卵巢癌，要诊断子宫内膜癌，更需要根据别的检查。
子宫内膜癌常常发生在肥胖、高血压、高血糖患者身上，多表现出异常的子宫出血、经量增多、经期延长，或者更有代表性的绝经后阴道流血。
诊断性刮宫，活检组织做病理，这是术前诊断子宫内膜癌的金标准。
卵巢巧克力囊肿
作为子宫内膜异位症的头号种子，巧囊可谓是伤透了很多女性的心。它是指子宫内膜转移到了卵巢上，所以每次月经，卵巢也跟着出血，久而久之，机化包裹成了囊肿。
巧囊对女性的卵巢具有蚕食性的破坏作用。痛经、不孕等问题非常棘手，治疗起来也颇为复杂。关于巧囊的具体信息请参考笔者之前文章：备孕时发现了卵巢巧克力囊肿，怎么办？
对于巧囊来说， CA125升高是家常便饭，很多人的指标可能升高的很厉害，超声上又提示卵巢上有肿物占位，这个时候往往是非常紧张的。在进行手术探查之前，没有人敢武断的下结论说这个一定是巧囊，一定不是卵巢癌等等。
但把所有的检查结果综合评估，基本上会有一个倾向。患者的症状、体征，结合超声和影像学检查会提示卵巢肿物密度好不好，有没有实性成分，血流信号怎么样，是不是提示恶性。
还有很重要的一点，卵巢上的肿物不建议拖延，如果短时间长得很快很大，请务必警惕。
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子宫腺肌症
它是紧随着卵巢巧囊的子宫内膜异位症家族二号种子，同样的也常常伴随CA125升高。子宫腺肌症是子宫内膜转移到了子宫肌层当中，所以每次月经来潮，子宫肌层也跟着出血。