甲状腺癌发病率上升：是补碘惹的祸吗？专家解读一箭双雕治疗腺癌目前

目前，甲状腺癌在我国的发病率呈增高趋势，且在女性恶性肿瘤排名中已上升至第四位，其女性甲状腺癌患者数量约是男性的 3—4倍。
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为何甲状腺癌特别“偏爱”女性？尤其是中青年女性？有的说法认为与精神压力有一定关系，但中国医学科学院头颈外科主任医师屠规益教授在接受科技日报采访人员采访时却表示，此说法目前还缺乏充分的科学依据。
近半中青年女性有甲状腺肿块
甲状腺结节好发于女性，通过 B 超检查 40%—50%的中青年女性“被发现”有甲状腺结节。在甲状腺结节中， 5%—15%为甲状腺癌，部分良性结节有一定癌变几率，比如甲状腺瘤癌变率为 10% 。
目前甲状腺癌在我国的发病率呈增高趋势，并已经成为发病率增高最快的恶性肿瘤。较为公认的甲状腺癌患病危险因素包括外源性的幼年时期射线接触史，以及内源性的甲状腺肿、甲状腺结节个人史和甲状腺癌家族史。
甲状腺癌的发病原因是什么？ “甲状腺癌的发病原因同其他恶性肿瘤一样，目前还不是十分明确，也没有特别的致癌因素。 ” 屠规益解释说，一些流传的民间说法，如食用碘、刺激性食物、鸡等会诱发甲状腺癌，在医学上并没有确凿的证据证明。从甲状腺癌流行的趋势来看，女性，尤其是中青年女性是好发人群，而具体是何种因素导致，医学上尚无明确解释，可能与女性体内的激素水平有关。
临床亦证实，甲状腺癌女性患者为男性患者的 3—4 倍，平均发病年龄为 40 岁。
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甲状腺癌发病率上升：是补碘惹的祸吗？对日常是否需要在饮食中补碘一直是人们关注热点话题。而就在不久前由中华医学会地方病学分会、中国营养学会主办，中华医学会内分泌分会等单位协办的有关碘与甲状腺疾病的大会上，数百位专家、学者就持续巩固碘缺乏病防治成果达成共识。
专家们针对建立碘与甲状腺疾病的基础、预防、临床研究结果交流平台，建立碘盐、碘添加剂、碘检测等碘相关产品生产者和使用者的信息共享平台，建立国际、国内碘缺乏病防治策略措施的政策沟通平台，以及就国内外碘缺乏病防治、临床和基础研究进展进行了深入交流
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国内学者分析认为：甲状腺癌发病率增高有2方面原因：第一：甲状腺癌的发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；
第二：群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。
国际上近百年食盐加碘防治碘缺乏病的经验以及临床和流行病学调查资料证实，食盐加碘后碘致甲亢的发病率会一过性增高，但甲状腺癌的发病率并未增高，人群碘营养改善后并不会使甲状腺癌的发病率增加。
然而，国内外的调查资料显示，食盐加碘前后甲状腺癌的类型发生了变化，在碘缺乏时，人群滤泡癌和未分化癌的发生率要高于甲状腺乳头状癌；当食盐加碘干预后甲状腺乳头状癌的发生率升高，而滤泡癌和未分化癌的发生率下降。滤泡癌和未分化癌是恶性程度和死亡率极高的癌症，而甲状腺乳头状癌的恶性程度偏低。所以甲状腺癌发布率增高的根源不能一概而论。
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面对甲状腺癌，有好的治疗方法吗？专家解读碘-131“一箭双雕”治疗甲状腺癌目前国际上分化型甲状腺癌手术术后，碘-131 内照射治疗是首选治疗方法，疗效显著，无创伤性，副作用轻微。