由于小儿用药比较特殊且呈现复杂化的特点 , 因此需要从药物种类、规格、剂量以及用法等多方面综合考量 , 尤其是四环素类药物、喹诺酮类药物等 , 小儿应禁用 , 否则可能会影响小儿生长发育 。 那么小儿用药到底要注意哪些呢?下面一起了解一下吧!
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1、小儿用药常见的问题
(1)不合理使用抗菌药物
目前 , 在临床治疗当中不合理使用抗菌药物的现象比较严重 , 对于一些非感染疾病 , 比如单纯性腹泻、普通感冒、疱疹性咽峡炎、荨麻疹等 , 不仔细分析病因 , 盲目使用抗生素 , 部分家长为了追求效果 , 甚至自行给小儿服用第三代头孢菌素 , 殊不知乱用广谱抗菌药物不仅对疾病的恢复无益 , 并且可能导致小儿肠道菌群失调 , 引发新的问题 。
此外 , 很多家长在小儿出现急性腹泻时 , 也盲目使用抗生素进行治疗 , 但事实上导致小儿急性腹泻的大多数病原菌均是自限性的 , 若患儿未出现发热或血便无需使用抗生素 , 既不能缓解患儿的症状 , 也不能使病程缩短 , 反倒可能导致出现二次感染或者耐药菌株的出现 , 使治疗难度加大 。
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(2)过量补充微量元素和维生素
很多家长知道微量元素和维生素在儿童生长发育中的重要性 , 于是习惯性的给孩子补充各种微量元素和维生素 , 比如锌、铁、维生素 A、维生素 C 等 , 甚至长期给小儿服用微量元素和维生素的复方制剂 , 将其当做绝对安全的补充营养的药物 , 事实上 , 人体内微量元素和维生素过多反倒会造成不良后果 。
比如微量元素锌长期服用可能导致慢性蓄积中毒 , 小儿出现恶心、呕吐、便秘等消化道不适症状 , 并会影响其他微量元素铁的吸收 , 从而引起缺铁性贫血 。 维生素 A 如果超过身体所需 , 也会产生毒副反应 , 出现维生素 A 中毒症 , 如头痛、嗜睡、呕吐等 , 甚至影响小儿生长发育 。
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此图为妈妈喂孩子喝止咳糖浆
(3)多种复方感冒药混用
如复方锌布颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等均为小儿常用的缓解感冒症状的药物 , 但家长在给小儿服用复方制剂前需要了解药品中包含哪些成分 , 避免出现药物重复使用而致使小儿服用剂量过大 , 出现肝肾功能的损害 。
如小儿氨酚黄那敏颗粒中含有对乙酰氨基酚 , 若患儿因发热已在使用对乙酰氨基酚或布洛芬时 , 为避免退热药因重叠使用而剂量过大 , 因对服药剂量进行调整 。
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2 、小儿不宜使用或者禁用的药物有哪些?
小儿阶段可以分为新生儿、婴幼儿以及儿童三个阶段 , 虽然不同阶段的用药特点存在差异 , 但是总体而言 , 以下几类药物小儿不宜使用或者禁用 。
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(1)四环素类药物
小儿使用四环素类药物可以引发牙釉质发育不良、牙齿变黄 , 还会抑制骨生长 , 因此 , 8 岁以下的儿童禁止使用四环素类药物 , 包括土霉素、四环素、多西环素、米诺环素以及美他环素等 。
(2)喹诺酮类药物
这类抗菌药物因对多种病原菌均有很强的抗菌活性、口服生物利于度好而广泛应用于感染性疾病中 , 但喹诺酮类药物会影响儿童的软骨发育 , 可致关节病变 , 故不宜用于 18 岁以下的小儿和青少年 , 具体药物包括了诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星等 。
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