健康辟谣｜宝宝腹痛腹泻不是肚里有虫就是吃错东西？( 二 ) 腹痛、腹泻作为常见小儿突发性疾病

4、腹痛出现的部位
一般腹痛的部位与病变的部位一致，如：右上腹痛常见胆道蛔虫症以及同侧的胸膜病变或大叶性肺炎；剑下疼痛多见于消化性溃疡；右下腹痛以阑尾炎及肠系膜淋巴结炎等可能性最大；左下腹痛要想到便秘或菌痢的可能性；脐部疼痛以肠蛔虫症及急性肠炎为多见；全腹剧烈疼痛，伴高热及全身中毒症状者，多提示为原发性腹膜炎；阑尾炎最早可出现脐周、中上腹痛， 6-12小时后转移局限于右下腹痛。
5、伴随症状
家长要注意了，腹痛与发热的关系对于病因的判断，有着很关键的作用。如果先出现发热，后出现腹痛多为内科疾病如上呼吸道感染、扁桃体炎，常并发急性肠系膜淋巴结炎；反之先腹痛，后发热多为外科疾病，应该注意急性阑尾炎等。
此外，还要注意腹痛与伴随症状属于哪个系统：如腹痛伴发热、咳嗽则为呼吸系统疾病；伴恶心、呕吐、腹泻，便血或呕血等多为胃肠道疾病；伴尿频、尿痛、血尿或脓尿者，多为泌尿道疾患；伴有小儿黄疸者多系肝胆疾病。阵发性腹痛伴有频繁呕吐、明显腹胀、不排气及不排粪者，常提示肠梗阻。急性腹痛伴中毒性休克多见于胃肠穿孔、卵巢囊肿扭转等。
出现腹泻应该怎么处理？1、首先要记住，出现下列任何症状的患儿必须及时送医院：腹泻剧烈，大便次数多或腹泻量大；频繁呕吐、无法口服给药；高热（<3月龄38℃以上， >3月龄 39℃以上）；精神极差。
2、如果宝宝腹泻，不妨接个大便，验个粪常规。毕竟，明确病因后治疗才能缩短孩子病程。
关于怎么接大便，我们也说两句，毕竟好些家长兜着尿布就拿来给医生……（1）最好直接让宝宝把大便拉到干净塑料袋里。有的宝妈可能会说：“我们一直用着尿不湿（尿布）怎么办？别着急，可以在尿不湿上放一层保鲜膜（当然更不能从马桶取大便了）。（2）取大便时选取看起来最不好看的那块，或者选取有明显粘液、脓血的部分。（3）大便最好在2小时以内送到医院，如果是夏天，最好1个小时内。 3、除了大便，可能还需要做什么检查？除了化验粪常规、便轮状病毒、粪便培养，最好也化验血常规及C反应蛋白，尤其是伴随发热时，可初步判断是不是细菌感染引起的腹泻。此外，还需化验电解质，因为腹泻频繁容易导致电解质紊乱。 4、有经验的宝妈可能知道，腹泻最重要的是预防脱水。家长们如何大概判断孩子脱水程度？最简单的是从尿量、眼泪、皮肤粘膜的干燥程度来判断，如下表：
文章插图
脱水的症状和体征
家庭护理
腹泻期间无需禁食。婴幼儿继续母乳喂养；配方奶喂养者可选择应用低乳糖或无乳糖配方；年龄较大的儿童尽可能地保证热量供应；只要不额外添加辅食即可。一定不能进食碳酸饮料、果冻、罐装果汁、甜点心和其他含糖饮料，以免引起胃肠胀气不适。此外，腹泻痊愈后，不要觉得孩子受委屈了、丢营养了，着急进补。等恢复后3天再添加新食物，给胃肠一个休息的时间。
文章插图
答疑解惑1、孩子拉肚子，用不用抗生素？答：是否使用抗生素，取决于导致腹泻的原因，如果是细菌感染引起的，最好使用抗生素，但抗生素需在医生指导下使用；病毒感染的腹泻则不需要使用，注意补液。 2、育婴店购买的益生菌可以使用吗？答：育婴店的益生菌大多是保健品，比如合生元。益生菌与益生元的功效不同，而且《儿童腹泻病诊断治疗原则与专家共识》推荐使用益生菌，所以益生菌疗效相对优于益生元。 3、邻居家的小宝接种轮状病毒疫苗还是得了轮状病毒肠炎，我们家还有必要打轮状病毒疫苗吗？答：当然有必要。随着疫苗的接种，近年来轮状病毒肠炎发病率明显下降，虽然看起来拉肚子不是大事，但每一次生病都或多或少会影响到孩子的生长发育，所以轮状病毒疫苗还是有必要及时接种。流感疫苗、肺炎疫苗也是如此哦。虽然接种后还是可能再患病，但因为机体有一定抵抗力，症状也会轻于不接种时，而且病程一般会短。

健康辟谣｜宝宝腹痛腹泻 不是肚里有虫就是吃错东西？( 二 )

健康辟谣｜宝宝腹痛腹泻不是肚里有虫就是吃错东西？( 二 )