腹泻|预防轮状病毒,备战秋冬腹泻


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每到秋冬季节 , “拉肚子”就随着秋雨一同到来 。 孩子“拉肚子”是一件令家长头痛的事 。 正确对付“拉肚子” , 我们需要掌握科学的知识!
什么是“拉肚子”?
“拉肚子”医学上称为“腹泻” , 主要指大便次数比平时多 , 一般≥3 次 / 天 , 并伴有大便的性状改变 。
腹泻是儿童时期发病率最高的疾病之一 , 是世界性公共卫生问题 , 全球每年至少 10 亿人次发生腹泻 。 我国 5 岁以下儿童平均每年 2.50-3.38 次 /人 , 其中急性腹泻约占 95% 。 在 2010 年全球儿童死亡原因报告中 , 5 岁以下前三位死因 , 腹泻位列第二(9.9% , 75.1 万例) , 仅次于第一位的肺炎(14.1% , 107.1 万例) , 因此防治小儿腹泻病十分重要 。
哪些原因易导致小儿腹泻?
感染是引起小儿腹泻的重要原因 , 除各种细菌外还有病毒 , 尤其是这个季节常见的轮状病毒感染(俗称秋季腹泻) , 此外还有诺如病毒、星状病毒、肠腺病毒等 。
小儿腹泻有哪些表现?
小儿腹泻主要表现为大便次数增多 , 量增加 , 性质改变 , 大便≥3 次 / 天 , 甚至10~20 次 / 天 , 可呈稀便、糊状便、水样便、黏液脓血便 , 可同时伴恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食欲不振等 , 严重者呕吐咖啡样物;全身症状中 , 病情严重者发热体温38~40℃ , 少数高达 40℃以上 , 水、电解质及酸碱平衡紊乱 , 有时还有低钾血症 , 低钙血症 , 患儿会有脱水现象:面色苍白、烦躁不安 , 精神萎靡、嗜睡、惊厥、甚至昏迷等 。 随着全身症状加重 , 可引起神经系统、心、肝、肾功能失调 。
腹泻的分类有哪些?
腹泻从病程长短可分急性(两周之内)、迁延性(两周至两个月)、慢性腹泻(两个月 以上) 。 从病因可分为感染性和非感染性 。
如果大便有较多白细胞和红细胞、夏季发病、起病急和有不洁饮食史 , 可能是痢疾或细菌性肠炎;如大便较多红细胞 , 外观呈“果酱样” , 孩子哭闹不安面色差 , 要警惕肠套叠可能 。
大便正常或仅有少量白细胞 , 秋冬季发病 , 先吐后拉 , 有发热 , 可能是病毒性肠炎 。
需注意生理性腹泻:多发生于不满半岁 , 母乳喂养的孩子 , 虽大便次数多但大便检查正常 , 精神、食欲好 , 体重增长满意 , 发育正常 , 添加辅食后可好转 。
【腹泻|预防轮状病毒,备战秋冬腹泻】宝宝腹泻了 , 家长该怎么做?
在家应做好必要的消毒措施 。 注意餐具的消毒 , 接触宝宝前后要洗手 , 避免交叉感染 。
① 饮食 。
选择容易消化、不油腻 , 蛋白质含量较低的饮食少量多次喂 。 不建议中断母乳喂养 。 如果发生乳糖不耐受可适当补充乳糖酶 。 但如果宝宝腹泻伴严重呕吐 , 通常需禁食 4-6小时 , 建议及时就医 , 必要时静脉补液 。
② 口服补液 。
孩子腹泻同时出现尿量少、 哭时眼泪少、皮肤发干、口腔发干、前囟、眼窝凹陷的情况 , 可能存在脱水 , 须口服补液 。 口服补液盐仅用于轻、中度脱水及无呕吐或呕吐不剧烈且能口服的患儿 , 鼓励患儿少量多次口服 。 如脱水严重或不能进食 , 建议及时就医 。
③ 关注臀部护理 。
选用柔软透气性好的尿布 , 勤更换 , 每次使后用温水清洗臀部并擦干 , 局部皮肤发红处涂护臀霜 。 记录宝宝大便次数、颜色、性状、量的变化 。
如何预防儿童腹泻?
注意饮食卫生 , 食品应新鲜、清洁 , 尽量不要吃剩菜和变质食物 , 注意食具消毒;婴儿期尤其初生数月内应尽量母乳喂养;饮营养均衡 , 养成不挑食、不偏食、定时就餐的饮食习惯;增强体质 , 加强小儿户外活动 , 提高免疫力;避免不良刺激 , 防止过度疲劳、惊吓或精神过度紧张 。
应对孩子腹泻要避免的误区?