高血压女性怀孕很危险!这3个阶段对血压的影响要谨记,做好预防工作是关键

高血压女性怀孕是产科高危人群 , 易引起心脑血管意外以及子痫前期 , 增加患上肝肾功能衰竭、胎盘早剥以及死亡的风险 , 同时也易出现早产、流产或死胎 。 本来女性十月怀胎过程甚是复杂 , 怀孕后会诱发心血管系统改变 。 所以年轻没有经过生育的高血压一定要引起重视 , 不妨先了解正常怀孕生子对血压的影响过程 。
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正常怀孕生子对血压有什么影响?1、怀孕期
经过研究发现 , 女性从怀孕早期到晚期心脏容量约增加10%;怀孕后期心率每分钟约增加10~15次左右 。 跟未怀孕前相比 , 总血容量增加35%~45% , 从怀孕6周起慢慢增加 , 一直到怀孕32~34周达到高峰 。 血浆大约增加1000毫升 , 血细胞随之增加500毫升 , 因此怀孕期血液处于稀释状态 。 怀孕后心脏排出血量比没有怀孕时增加20%~40% , 进而加重心脏负担 。
怀孕早期和中期血压偏低 , 因为胎盘绒毛进入子宫血管 , 降低子宫动脉的血管阻力 , 血容量增加并不是很多 , 所以血压偏低 。 高血压人群在早期和中期不用吃降压药 , 或听从医生建议适当减少用药量 。 不过怀孕晚期血容量明显增加 , 增大血管壁压力 , 血压大约升高30/15mmhg 。 然而血压正常的人 , 因为血管壁弹性良好 , 能通过自身调节机制来适应此变化 。
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2、分娩期
女性在分娩过程中增加对能量和氧气消耗 , 心脏负担明显加重 。 子宫收缩时 , 大约有500毫升血液由子宫挤压到血管内 , 进而增加回心血量 , 平均动脉压大约增加10% 。 子宫颈口开全后 , 产妇会用力屏气 , 升高腹压 , 腹肌和全身骨骼肌不停的收缩 , 增大血管阻力 , 进而导致血压明显升高 。
3、产褥期
生完孩子12天左右子宫可慢慢恢复 , 恢复过程中通过不停的收缩 , 使得大量血液进入血管内 , 再加上产妇身体中有水肿 , 液体可回流到血管内 , 血容量增加15%~25% , 进而增加对血管壁的压力 。 健康情况下产妇血压平稳且变化小 , 然而高血压2期和3期却会对身体器官带来严重的损害 , 易引起高血压性心脏病 , 甚至导致高血压性心力衰竭 。
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【高血压女性怀孕很危险!这3个阶段对血压的影响要谨记,做好预防工作是关键】温馨提示
由此可见 , 怀孕生子可影响到血压 , 因此准备怀孕的女性提前了解血压状况有多么的重要 。 高血压患者保证血压控制平稳后再怀孕 , 勤监测血压 , 若血压超过140/90毫汞柱需听从医生建议口服降压药物 。 备孕期需把降压药物更改为孕期可用的药 , 用药期间需观察其疗效 , 一般血压控制在140/90毫米汞柱以下就能怀孕 。
另外除了调整降压药物外 , 还需评估对身体所带来的影响 , 因为高血压可影响心肺、肝肾以及神经系统 , 要排除高血压对各个系统带来的损害 。 若女性怀孕前口服降压药物后 , 血压仍然控制不理想或对其他器官已经带来损害 , 先暂时不要怀孕 。 另外要做好生活调理 , 避免吃腌制和高盐食物 , 多吃含优质蛋白质的食物和粗粮以及蔬果 。
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参考资料:
1、《有高血压的女性 , 怀孕需要注意什么? 》 , 成都市西区医院产科 , 2016-03-28
2、《女性高血压患者怀孕 , 需要注意什么?》 , 杏林储菇凉 , 2019-06-26