抗生素|抗生素对人体不同时期肠道菌群的影响，这个时期影响最大！( 二 ) 微生物|处方

肠道微生物组α多样性显著降低；
抗厌氧菌活性高的药物（β-内酰胺类、林可霉素类和硝基咪唑类）在治疗后1年内会导致厚壁菌门/拟杆菌门比例增高。
而其他抗菌药物则使这一比例减低。
既往前瞻性研究报道，广谱抗生素(美罗培南、庆大霉素和万古霉素)使得粪便样本中菌群多样性迅速减低，粪肠球菌（Enterococcus faecalis）和具核梭杆菌（Fusobacterium nucleatum）数量迅速增加，同时产丁酸菌和双歧杆菌属丰度迅速减低（n=12）；
口服头孢丙烯后个体肠道中优势菌群发生改变（n=18）；
应用克林霉素7d后肠道拟杆菌门丰度骤然减低（n=4）；
与家庭成员相比，使用阿莫西林（n=12）和阿奇霉素（n=12）后个体肠道菌群多样性减低。
Lankelma JM等的研究还报道，使用广谱抗生素（环丙沙星、万古霉素、甲硝唑）后肠道菌群Shannon指数减低（3.4比1.5）链球菌属（Streptococcus）丰度显著增加，普雷沃氏菌属、巨单胞菌属（Megamonas）、毛螺菌科（Lachnospiraceae）和拟杆菌属（Bacteroides）消失（n=12）。
小样本量、不确定的采样间隔和难以控制的混杂因素使得探究抗生素对个体肠道菌群的影响的“因果关系”以及从何时开始、持久时长、能否恢复变得格外困难。
抗生素对肠道菌群的“个性化”影响和抗生素使用后“新的稳态”对个体健康和疾病的影响值得深入探索。
四、老年时期
老年是个体的特殊阶段，低度慢性炎症和免疫衰老是老年个体的基本特征。
除年龄外，个体健康水平、饮食及生活习惯和药物等共同导致衰老个体的肠道生理状态的改变，包括肠屏障功能减低和黏液层变薄，继而发生肠道菌群改变。
有研究报道，肠道菌群α多样性减低与虚弱、营养不良和炎症相关。
【抗生素|抗生素对人体不同时期肠道菌群的影响，这个时期影响最大！】
Shen X等的研究也发现，相比于67名健康年轻人， 81名健康老年人（≥60岁）的肠道菌群多样性减低。
老年时期个体菌群多样性的减低意味着菌群更容易受干扰因素的影响。
然而，关于老年人应用抗生素对肠道菌群的影响罕见报道，可能原因包括：
①老年人的既往疾病、手术和用药史等都会影响基础的菌群水平，个体间存在巨大的差异；
②老年人基础疾病和突发疾病多，需要复杂的干预，难以控制众多的混杂因素，因此需要更大的样本量。
品高益购小总结：抗生素应用与肠道菌群改变是一个老旧而又新鲜的话题，肠道菌群与宿主健康和疾病紧密相关，抗生素作为肠道菌群重要的干扰因素在全生命周期频繁发生。
抗生素用于治疗感染性疾病，但抗生素所致的肠道菌群改变又增加感染性疾病的易感性和ARG负担，因此抗生素、肠道菌群与宿主间的平衡需要被小心维系。
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