乳腺癌术后上肢水肿,北京市有专门针对此类护理的理疗机构吗

在上肢水肿时应该注意什么?
一、不要手提或肩挑重物
尽量不要干需要手臂肌肉使大劲的活儿。因肌肉使劲时,需要供给肌肉大量的氧,这样会导致大量的血液流入手臂,然后又必须从充血的手臂将静脉血和淋巴液输送出去。
二、平时仍应经常活动手臂
也可做点家务活或适当的工作。尽量将手臂置高于心脏的位置上,譬如用几个枕头将手臂垫高,但要注意,要将整个手臂支撑起来,而不要单撑下臂。需要将包挎在肩上时,应挎在没有动手术那侧的肩上。感到肩部疼痛的妇女,应避免用肩挎包。平时尽可能将手放在上衣或裙子的口袋里,这样可放松双肩、手臂等各部位的肌肉。平时衣服的袖孔不要太紧,乳罩的带子也不要紧得嵌进肩里,必要时,可将带子加宽或加一衬垫。
三、戴首饰时,应尽量宽松些
不要让它们嵌进皮肤,还要注意避免手臂直接受热,譬如热水浴、用很热的水洗碟子、长时间的熨烫、长时间的日光浴等。
四、划伤皮肤采取消毒措施
还有提请注意,当手臂血液循环放慢后,在手臂上,尤其是手上的皮肤稍有破伤,例如割破、裂开、烫伤、被荆棘划伤等,就较难愈合。必要时,应及时采取消毒措施,例如用碘溶液消毒,若手头没有消毒液,用纯酒精也可。为避免不必要的伤口,通常应在未动手术那一侧验血、注射和输液。
五、腋窝下淋巴结区域,不穿刺治疗
也就是说,手术那侧的上肢尽量不要注射药物,否则会增加这些部位充血的可能性。另外,为防止充血的危险,最好测量血压也要在未动手术那边进行。只要坚持不懈地实施这些措施,会有满意的效果。然而,浮肿的倾向仍始终存在。只要坚持正确的锻炼和适当地注意手臂的休息,可使70- 80%的浮肿手臂保持原样或变细。进一步的治疗方法是手臂上戴有弹性的绷带。
六、不可依赖药物
对于乳腺癌患者的水肿,目前尚无特效药物,在功能锻炼的基础上给于益气养阴、解毒开郁的中药治疗,可明显改善手术后的水肿状态,也要慎用以下几种减轻浮肿的药物:
1、利尿作用的药不可长期服用,它会增加细胞间组织蛋白质浓度。
2、用于静脉中的药物,有时对短期浮肿有效,对慢性的浮肿已证实没有多大作用。
3、被推荐来治疗淋巴充血的药膏或胶药,会产生瞬间冷却和凉快感,因而感到舒服些。但对于慢性的手臂及胸部浮肿,很难有根本的改善。
■网友的回复
北京大学肿瘤医院上肢水肿康复科
北京世纪坛医院专家团队
【乳腺癌术后上肢水肿,北京市有专门针对此类护理的理疗机构吗】 都可以,可自行选择