竞争|君实事件牵扯出PD-1江湖竞争:医保准入关键点有哪些

君实生物近日突遭某公众号质疑 , 而这个时间恰好是医保谈判关键节点 。
关系到中国数百万肿瘤患者治愈的PD-1药物 , 正在面临激烈的医保准入角逐 。 国家医保局近日发布的《2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单》显示 , 6款PD-1全部进入医保初审名单 , 包括了2款进口PD-1和4款国产PD-1 。 从竞争格局来看 , 君实生物的“拓益”以及恒瑞生物的“艾瑞卡” , 有望成为此次医保谈判最有力的竞争者 。
从2020年国家医保药品目录调整工作方案时间表来看 , 11月为医保谈判和竞价阶段 , 谈判结果将于12月公布 。
君实生物遭此风波 , 股价受到重创 , 最终影响未明 。 截至上一个交易日(11月13日) , 君实生物在A股股价难掩跌势 , 报71.27元/股 , 跌6.22%;其在港股股价在开盘跳水后尾盘翻红 , 报42.75港元/股 , 涨1.30% 。
从医保准入角度而言 , 谁将最终获批进入医保目录?卫生经济学评估标准又是怎样?这些结果不仅会直接决定药物的可及性、患者负担 , 还将影响到企业的再创新动力 。
PD-1价格有望进一步下降
一直以来 , PD-1的价格是患者、国家医保部门首要考虑的因素 。
查询肿瘤病友社区应用软件可以发现 , “进口药实在太贵 , 几个疗程的价格不菲 , 有的患者直到病情晚期了才买几只做最后一搏 。 ”此类声音不在少数 。
其中 , 网友Snoopy的父亲于2015年10月左右在香港开始使用“K药”时 , 第1针的价格是4.8万元/100毫克 , 第6针时价格降到3.3万元/100毫克 。 对于君实生物日前被某公众号质疑疗效一事 , 网友Snoopy表示 , “君实的‘拓益’在我们病友群里的口碑还不错 , 至少没有看到谁出现了严重副作用 。 ”

进入初审的6大PD-1药物2020年上半年销售数据对比(元)
类别
生产企业
药物名称
商品名/俗称
今年上半年销售额
年治疗费用
进口
默沙东
帕博利珠单抗
K药
66.72亿美元
22.13万
百时美施贵宝
纳武利尤单抗
O药
34.19亿美元
28.67万
国产
信达生物
信迪利单抗
达伯舒
9.21亿元
9.7万
君实生物
特瑞普利单抗
拓益
4.26亿元
【竞争|君实事件牵扯出PD-1江湖竞争:医保准入关键点有哪些】9.36万
恒瑞生物
卡瑞利珠单抗
艾瑞卡
超20亿元
赠药前12万
百济神州
替雷利珠单抗
百泽安
3.5亿元
3个月8.5万
(数据来源:根据各药企财报、其他公开数据等整理)
作为迄今为止被纳入国家医保目录的唯一PD-1药物 , 信达生物“达伯舒”的价格 , 在实行医保报销后从7838元/瓶降至2843元/瓶 , 降幅64% , 患者全年费用约9.7万元 。
而从今年的竞争格局来看 , 君实的“拓益”以及恒瑞的“艾瑞卡” , 有望成为此次医保谈判最有力的竞争者 。
价格方面 , “拓益”为7200元/支(240毫克) , 考虑赠药方案后的年治疗费用约在9.36万元;“艾瑞卡”则在第四季度推出“全年药费39600元”活动 , 而此前算上赠药该药的年花费约12万元 。 也就是说 , 患者的PD-1年费用有望在上述层面进一步下降 。