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有朋友问华子 , 常用治疗男性功能障碍的药物 , 有西地那非、他达拉非、伐地那非等3种 , 它们之间有什么区别 , 在选择的时候要注意什么呢?
华子说 , 高血压、糖尿病、高脂血症、衰老、吸烟等因素 , 会导致动脉发生粥样硬化 , 动脉管腔变得狭窄 , 进而导致男性器官血液灌注不足 , 出现功能障碍 。 这3种药物 , 都可以用于改善症状 , 主要在用药时间、副作用上有一定的区别 。
一、三者属于同一类药物西地那非、他达拉非、伐地那非 , 这3种药物在药理学上的分类 , 都是5-磷酸二酯酶(PDE5)抑制剂 , 通过增加血管内一氧化氮(NO)的释放 , 提高环磷鸟苷(cGMP)水平 , 使血管平滑肌松弛 , 增加器官血液灌注量发挥作用 。
但要注意的是 , 此类药物只有存在性刺激的前提下 , 才会发挥作用 。 如果没有刺激 , 单纯服药并不会改善症状 。 也就是说此类药物不是“春药” , 服用后不会增加欲望 , 有些人是因为心理上的“不想” , 并不是疾病导致的功能障碍 , 服药的效果并不会影响 。
二、三者的区别有哪些1、服用时间:西地那非口服后吸收迅速 , 血药浓度达峰时间中位数约1小时 , 也就说提前1小时服用 , 效果最好 。
他达拉非的血药浓度峰值时间中位数约2小时 , 提前2小时服用 , 效果最好 。
伐地那非的血药浓度峰值时间中位数约1小时 , 提前1小时服用 , 效果最好 。
2、药效持续时间:西地那非与伐地那非的血药浓度半衰期均为4小时左右 , 而他达拉非的血药浓度半衰期为17.5小时 , 所以他达拉非的药效持续时间最久 。
3、饮食影响:高脂饮食(也就是吃了大鱼大肉之后服药) , 会影响西地那非、伐地那非的吸收 , 使药物吸收减少 , 药效峰值推迟1小时以上 , 而他达拉非不受饮食影响 。
4、不良反应:服药后出现头痛、面部潮红、消化不良、眩晕、恶心等一过性不良反应 , 西地那非的不良反应发生率最高 , 达拉那非较少 , 伐地那非不良反应最少 。
5、药品价格:西地那非被纳入国家集中采购 , 药价大幅下降 , 他达拉非与伐地那非价格较贵 , 相比而言 , 西地那非的“性价比”最高 。
三、三者的注意事项基本相同硝酸酯类药物是一氧化氮(NO)供体 , 与PDE5抑制剂联合使用时 , 会使降压作用显著增加 , 有可能诱发心脑血管风险 , 所以PDE5抑制剂不能与硝酸酯类药物同时服用 。
PDE5抑制剂需要通过CYP3A4、CYP2C9等肝药酶系统代谢 , 所以会与对肝药酶系统有影响的饮食、药物发生相互作用 。 葡萄柚(西柚)对肝药酶有抑制作用 , 所以服药期间不要大量食用葡萄柚或是饮用葡萄柚汁 。
PDE5抑制剂会增加降压药物的降压作用 , 所以正在服用降压药物者 , 要慎用PDE5抑制剂 。
红霉素、酮康唑、西咪替丁、印地那韦等CYP同工酶抑制剂 , 会使PDE5抑制剂代谢减缓 , 容易造成蓄积中毒 , 应避免合用 。
性活动有导致心血管疾病的潜在风险 , 而使用PDE5抑制剂的人群 , 多是患有慢性病的中老年人群 。 大家要量力而行 , 如果服药后在活动过程中出现头晕、心绞痛等不适 , 要及时停止并就医 。
【彗星|治疗男性功能障碍,西地那非、他达拉非、伐地那非,有什么不同?】总结一下 , 在治疗男性功能障碍时 , PDE5抑制剂中的西地那非、他达拉非、伐地那非都是常用药物 , 西地那非的性价比高 , 他达拉非的作用时间久 , 伐地那非的不良反应少 。 需要根据患者情况 , 在医生指导下选择使用 。 对用药有疑惑 , 要咨询医生或药师 。 我是药师华子 , 欢迎关注我 , 分享更多健康知识 。
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