张萍、王晨/央视新闻客户端|占全国用量80%，首次高值医用耗材冠脉支架采购：首年采购107万个( 二 ) 央视新闻客户端11月5日消息

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江苏省医疗保障局副处长卢银桂：虽然说我们给了30%的量是未中选的，事实上只采购了4%左右。整个的执行还是很好。 4%出口还建立在什么情况下？建立在我同意这些未中选品种主动降价，我没有去联动，联动都降了。但我说你不降，你能卖得出去吗？肯定卖不出去。那你，我让你可以卖得出去，那么你必须要自己降，不然的话医疗机构就跟你扯皮。比如说人家（价格）那么低，你这么高，一定卖不出去。国际价格对比：高于巴西、印度、美国、法国为了顺利推进此项改革，国家医保局委托相关专家对多个国家冠状动脉支架的价格进行了国际价格对比。国际价格对比的品种就是本次集中采购品种，第三代药物洗脱支架。

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国产品牌价格7500~18500元，中位数14000元，进口品牌价格11400~23300元；同代支架价格巴西最低2183元；美国患者支付价6403~18507元；法国零售价6881元；日本医保支付7693~18747元（均折合为2020年人民币汇率）；2020年3月，印度政府规定药物洗脱支架天花板价调整天花板价为756元。中选产品全程监管，对心脏外科医生绩效考核适当倾斜此次高值医用耗材冠脉支架的价格会出现比较大的降幅。产品价格降低后，产品质量如何保障？对医生、医院的配套改革措施又是什么？

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这是一台冠脉支架手术，需要在4名医护人员配合下完成，他们穿着重达15斤左右铅衣，在X射线环境下进行手术，射线对医生的身体有辐射损伤，完成这样一台手术，医生的手术费用也就1500元，几年前才只有几百块钱。

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长兴县人民医院副院长金美娟：在安全的前提下，我们把耗材价格尽可能的往下降，我们也希望医疗服务价格进行重新的调整，让我们的医生技术能够充分得到体现。

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国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇：不是应该以用几个支架来衡量他的劳动，而是应该衡量医务人员在用冠状动脉支架手术过程中，他能不能够规范、有效和更加持久地治疗患者的疾病以医疗质量为标准。国产支架使用率高达75%~80%国家医保局表示，通过集中招标采购，高值耗材价格降低而减少医疗机构支出的部分，仍然归属医疗机构，同时引导医疗机构对心脏外科医生的绩效考核进行适当的倾斜。

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国家医疗保障局医药价格和招标采购司司长钟东波：不下调支付总额，剩下的给医疗机构。现在把成本给你降下来了，空间全给你，医疗机构的话，通过合理考核，给咱们这些心脏科的大夫会划点绩效的这个鼓励。

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在集中招采前，国家医保局专门请来北京安贞医院、阜外医院的心脏外科专家进行座谈，专家们表示，医用耗材集中带量采购促进医疗价格更加合理，使医疗技术更加公平可及的重要举措。目前，国产支架使用率高达75%~80% ，在某些方面也正在从“中国制造”到“中国创造”发生改变，因此建议在集中招采和相关政策制定时，注重扶植和鼓励企业的创新发展。