张萍、王晨/央视新闻客户端|占全国用量80%，首次高值医用耗材冠脉支架采购：首年采购107万个央视新闻客户端11月5日消息

****客户端11月5日消息， 2019年5月，中央深改第八次会议审议通过治理高值医用耗材改革的方案，要求按照带量采购、量价挂钩、促进市场竞争等原则探索高值医用耗材分类集中采购。今天上午9点，由国家组织的首次高值医用耗材冠脉支架集中带量采购工作在天津进行。先来了解一下这次国家组织冠脉支架集中带量采购究竟要做什么事情？
首年意向采购量107万个，占全国使用量的80%按照国家组织、联盟采购、平台操作的总体思路。国家医保局会同相关部门组织全国各省份和新疆生产建设兵团组成联盟，本次集采产品为铬合金载药冠脉支架，首年意向采购总量为1074722个。意向采购量由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出。

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意向采购的产品共涉及12家中外生产企业， 27个品种获得中华人民共和国医疗器械注册证的上市冠状动脉药物洗脱支架系统。符合资格的企业将通过公开投标的方式，通过市场竞价机制产生中选产品。

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本次冠脉支架集中带量采购周期为2年，自中选结果实际执行日起计算。采访人员在调查中发现，目前医疗机构使用的冠脉支架的价格在几千块、几万元不等，多方期待国家通过招采制度的改革，能够实现减轻患者负担、提高医保资金使用效率、保证医院医生的合理收入、促进耗材企业转型升级的改革目标。各方呼吁高值医用耗材回归合理价格中国冠心病介入治疗发展迅速，从2009年到2019年，病例数从23万例发展到超过100万例，年增长速度10%~20% 。采访人员在调查中发现，目前医疗机构使用的冠脉支架的价格在几千块、几万元不等，多方期待国家通过招采制度的改革，能够实现减轻患者负担、提高医保资金使用效率、保证医院医生的合理收入、促进耗材企业转型升级等目标。

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国家卫健委心血管介入管理专家组组长霍勇：中国的急性心肌梗死治疗是严重不足，因为急性心肌梗死进行冠脉介入治疗，也就是说放支架，是一个最有效地减少患者死亡的一个手段。但是我们介入治疗的这种手段的应用还是严重不足，大概只有占急性心肌梗死患者不到10%才做了介入治疗。相当一部分病人，都没能及时做这样的治疗。所以中国的冠心病介入治疗，未来的发展还是很大的。以浙江长兴县为例， 2019年，人民医院和中医院共计开展冠脉支架植入手术400多例。由于使用数量较少，不能以量换价，最终造成了医院运行成本高、医保基金压力大、患者用不起的三方被动局面。

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长兴县人民医院副院长金美娟：如果能够集中采购的话，对于老百姓来说可以减少医疗费用的支出，对于医院来说能够降低医疗成本。江苏先行先试一年，中选者价格平均降幅51%据国家医保局介绍，中国医用耗材市场规模3200亿元，其中高值医用耗材1500亿元。冠脉支架的总费用150亿元左右，占到全国高值医用耗材总费用的十分之一。为了稳妥推进高值耗材改革，江苏省先行先试，在全国率先进行了省级冠脉支架招采工作，中选支架价格平均降幅51% 。

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江苏省招采后，支架价格被压缩在2850元至8666元之间。从中选品种分布情况看，既有进口品种，也有国产品种；既有高价品种，也有低价品种，中选品种与当前临床使用主流品种一致，能够较好地满足临床需求。