健康报|医保支付线上线下公平对待
:原题为_健康报|医保支付线上线下公平对待。
11月2日 , 国家医保局公布《关于积极推进“互联网+”医疗服务医保支付工作的指导意见》 。 《意见》明确 , 参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费 , 可以按照统筹地区医保规定支付 。 其中 , 个人负担的费用 , 可按规定由职工医保个人账户支付 。 提供药品配送服务的费用不纳入医保支付范围 。 各地可从门诊慢特病开始 , 逐步扩大医保对常见病、慢性病“互联网+”医疗服务支付的范围 。
《意见》明确 , 对线上、线下医疗服务实行公平的医保支付政策 。 对于医疗机构申报的新增“互联网+”医疗服务价格项目 , 各地要加快受理审核 , 科学确定项目名称、服务内容、计价单元、收费方式等 。 定点医疗机构提供符合规定的“互联网+”医疗复诊服务 , 按照公立医院普通门诊诊察类项目价格收费和支付 。 发生的药品费用比照线下医保规定的支付标准和政策支付 。
《意见》提出 , 支持“互联网+”医疗复诊处方流转 。 探索定点医疗机构外购处方信息与定点零售药店互联互通 , 有条件的统筹地区可以依托全国统一医保信息平台 , 加快推进外购处方流转相关功能模块应用 , 便于“互联网+”医疗服务复诊处方流转 。 探索开展统筹地区间外购处方流转相关功能模块互认 , 实现“信息和处方多跑路 , 患者少跑腿” 。
【健康报|医保支付线上线下公平对待】《意见》要求 , 运用音频、视频等形式查验“互联网+”医疗服务接诊医生的真实性 。 医保部门应充分利用多种手段加强对定点医疗机构的监督检查 , 重点对虚构身份、虚假诊治、虚开药品、伪造票据等欺诈骗保行为进行查处 , 严肃追究相关违法违约责任 。 (首席采访人员叶龙杰)
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