流感疫苗，为何一针难求?( 二 ) “今年批签发的量已经不少了

疫苗厂商获得流感疫苗组份后，确定疫苗生产的种类和规模。由此可以推算，流感疫苗的真正生产时间，通常在每年3月以后，经过4~5个月生产周期，自检合格的疫苗由中检院完成批签发后才能上市，再被运到各省市疾控中心，进而下拨到接种机构。
因此，流感疫苗不是“点单可取”的普通商品，在这样的上市流程下，流感疫苗第一批批签发的时间最快在8月份左右，通常在9月份后进入放量阶段。而今年因为新冠肺炎疫情，很多厂家已经提前准备，流感疫苗上市时间有所提前。
据《北京日报》报道， 7月14日，中国生物上海生物制品研究所（以下简称上海所）生产的流感疫苗获得了2020年国内第一批流感疫苗生物制品批签发证明，比往年提前了近一个月。
每日经济新闻（微信号：nbdnews）采访人员统计发现，截至10月14日的批签发量，已经超过过去五年任一年度的批签发总量，但当下接种机构的流感疫苗供应仍相当吃紧。
既然企业已经加快生产进度、批签发量也有所提升，为何流感疫苗依然“一针难求”？
首先，目前能够上市供应的疫苗无法满足人们陡然井喷的疫苗接种需求。
在过去很多年里，尽管专家不断呼吁接种疫苗是世界上公认的预防流感最有效的办法，但全国流感疫苗的接种率却常年维持在2%的水平。一家国外制药公司早年对北京、上海、广州等7个城市2160名居民进行调查后指出：对流感缺乏重视、认为接种流感疫苗太麻烦、顾虑接种流感疫苗不安全是影响中国流感疫苗接种的三个主要原因。
【流感疫苗，为何一针难求?】但到了今年，人们接种流感疫苗意愿强烈。尽管目前没有准确数据统计各地有多少人在排队接种流感疫苗，但采访人员通过电话、微信等方式了解到，南北方多地都出现到防疫站扎堆预约的现象，即便是目前温度还在30℃的南方地区，也是如此。
北京科兴生物制品有限公司（以下简称北京科兴）相关人士接受每日经济新闻（微信号：nbdnews）采访人员采访时表示，本来流感疫苗的总量就不大，生产周期还很长，都想提前接种是完全不现实的，所以一开始必然供不应求，接种产生挤兑效应，越说缺苗越会缺苗。而且我国流感的流行趋势南北差异巨大，南方省份过度提前接种影响疫苗效果和后期接种积极性，也会影响北部地区疫苗供应。
其次，企业无法准确预估当年的流感疫苗市场究竟有多大。
往年，每年10月、11月都是流感疫苗接种高峰期，一些地方也会出现供不应求的情况。但当高峰期过后，有20%的疫苗不得不到期后报废。中国疾病预防控制中心副主任冯子健此前谈到，过去这些年，中国流感疫苗的接种率并不算高，大约在2%左右，远低于欧美发达国家60%~70%的接种率。每年生产2600万支左右的流感疫苗，有大约600万支会因为到期而被销毁掉。
10多年过去了，中国人对流感疫苗的重视程度依然没有太多改观，直到新冠疫情的到来。而对于企业而言，流感疫苗属于非免疫规划疫苗，造成需求预测不准，因此普遍采取相对保守的策略，不敢放量生产。
前述北京科兴相关人士表示，对于企业来说，产能建设必然会根据市场需求或潜在的市场需求来考量。因为流感疫苗生产是季节性的，正常年份车间大半时间是闲置不生产的。除非市场有稳定的需求，才可能考虑产能扩充，否则建那么大车间、招那么多人，闲置成本太高。

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流感疫苗接种告知书页面。图片来源：每经采访人员汤辉摄
今年批签发量已超去年全年
企业正加班加点生产
从少有人问津到如今的“香饽饽” ，流感疫苗成了仅次于新冠疫苗的最受关注的疫苗品种，为缓解供需矛盾，生产企业不得不加班加点尽快推动更多疫苗上市。
每日经济新闻（微信号：nbdnews）采访人员了解到，全球已上市的流感疫苗主要有灭活疫苗、减毒活疫苗以及亚单位疫苗。其中，灭活疫苗有三价和四价，为针剂；减毒活疫苗是鼻喷流感疫苗，不需要注射，只需要在两个鼻孔各喷0.1ml 。从2019年流感疫苗批签发量来看，三价流感疫苗约占7成，四价流感疫苗约占3成。
我国流感疫苗的生产企业有11家，分别为华兰生物、赛诺菲巴斯德、长春所、北京科兴、国光生物、江苏金迪克、长春百克、大连雅立峰、中逸安科、武汉所和上海所。

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图片来源：中国疾控中心《中国流感疫苗预防接种技术指南（2020~2021）》截图
2018年以前，我国上市的只有三价流感疫苗，生产企业接近20家。 2018年，长生生物和华兰生物的四价流感疫苗获批上市。然而， 2018年7月，长生生物因疫苗事件全部停产后，华兰生物成为国内唯一一家生产四价流感疫苗的企业。凭借先发优势，四价流感疫苗成为华兰生物的护城河。 2019年，华兰生物共获批签发三价和四价流感疫苗1293万剂，占当年全国流感疫苗批签总量的42% ，其中四价流感疫苗占全国同类品种的86.9% 。长春所的市占率为19.9% ，全部为三价流感疫苗，赛诺菲巴斯德的市占率为18.6% 。