“老年糖尿病患者一旦罹患流感 ， 救治难度明显增大 ， 推荐大家最好在10月底前接种流感疫苗 。 ”日前 ， 北京大学人民医院内分泌科主任纪立农教授组织中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会 ， 编写并发布《秋冬季节老年糖尿病患者流感疫苗接种的中国专家建议》 。
据了解 ， 我国是老年糖尿病人最多的国家 ， 患者超过3550万人 。 纪立农指出 ， 根据临床经验 ， 冬季因为气温低 ， 糖尿病患者容易出现血糖波动 ， 低血糖发生风险增加 ， 因急性并发症等导致死亡的风险也会增加 。 而受免疫反应降低、肺功能顺应性下降等因素影响 ， 老年人又是罹患流感的高危人群 。

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“老年糖尿病患者接种流感疫苗可有效降低死亡率 。 ”纪立农介绍 ， 一项纳入6项研究的Meta分析显示 ， 成人和老年糖尿病患者接种流感疫苗后 ， 全因死亡风险降低46% 。 另一项纳入了11项观察性研究的系统综述显示 ， 在17万名接种流感疫苗的糖尿病患者中 ， 65岁及以上的老年糖尿病患者全因住院风险减少23% ， 因流感或肺炎住院风险减少45% 。

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据悉 ， 国内已上市的适宜老年糖尿病患者接种的流感疫苗为流感灭活疫苗（IIV） ， 分为三价灭活流感疫苗（IIV3）和四价灭活流感疫苗（IIV4） 。 有研究显示 ， 流感疫苗接种后在老年人群中的不良反应发生率仅为1.29/10万 ， 表明流感疫苗具有良好的安全性 。 纪立农表示 ， 整个流感流行季节均可进行接种 。
值得关注的是 ， 世界卫生组织将老年和慢病患者流感疫苗接种率目标设定为75% ， 但我国接种率仅为2% 。 有调查分析 ， 主要原因是公众对流感疫苗认知不足、医务人员推荐少、接种服务可及性低和缺乏公共财政支持等 。 纪立农呼吁 ， 加强医务人员向糖尿病患者推荐接种流感疫苗的力度 ， 以提高接种率 。
（本文图片来源网络）
【惠州市中心人民医院订阅号|【疾病防治】老年“糖友”接种流感疫苗好过冬】主编：曾宁

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