封闭病房的精神科医生:最常听到的诉求是“陪陪我”( 四 )
对症治疗行不通 , 沙莎切换思路 , 查阅最新的专业文献 , 决定实施双心理治疗师疗法 。 治疗中发现 , 自我中心、对外界的攻击性在秦月月的人格结构中占比很大 , 这与秦月月的成长经历相关 。 秦月月从小学习竞技游泳 , 老师对她极为严厉 , 她无力反抗 , 便学会了伪装 , 将愤怒、不满、仇恨压抑在心底 , 面上表现出乖巧的模样 。 随着年龄增长 , 黑暗人格不时显露 , 同病房有小姑娘出院 , 她会装作关心地用语言伤害对方 , “你不怕出院后他们会看不起你、欺负你吗?”近半年 , 她学会用自杀去攻击外界、控制他人 , 从周围惊慌的反馈中寻找快感 。
双心理治疗师疗法 , 比寻常心理治疗的频率高了一倍 , 秦月月随时可以获得治疗师的帮助 , 释放内在的压力 。 当她试图通过自杀来释放攻击性 , 医护们保持淡定 , 切断她从中获取快感的回路;告诉她规则 , 什么不被允许、什么会被限制、什么能得到鼓励 。 通过三个月的治疗 , 秦月月从兴趣淡漠、难以忍受独处、无法延迟满足、频繁自杀 , 变为对阅读、画画、医学深感兴趣 , 攻击性降低 , 也能够耐受等待 。 她不再试图操控和撒谎 , 会向沙莎坦白自己偷偷吞了东西 。 出院时 , 她在留给病房的寄语写着:要敢于说真话 , 即使可能不好听 。
“希望人们能像接受其他慢性疾病一样接受抑郁”
执业时间越长 , 沙莎越为抑郁症的复杂感到惊奇 。 但回归大众视角 , 她不认为外界需要对抑郁症有专业程度的掌握 。
封闭病房的精神科医生:最常听到的诉求是“陪陪我”。有时候 , 只需要再多一点“实用”的认知 。
沙莎接诊过一位从事媒体行业的抑郁患者 。 她的症状看似并不典型 , 表现为记忆力减退、反应力下降、注意力不集中 。 身体机能的变化 , 令她无法正常完成工作 。 沙莎为她开了药 , 很快 , 她回归了正常的工作状态 。 不久后 , 这位患者领来一个同事 , 对方的表现是长期失眠 , 经常一夜只能睡两个小时 , 由此带来精神萎靡、脾气暴躁 , 影响到家庭关系 。 沙莎问诊发现 , 后者的抑郁程度比前者还要深 , 给予用药治疗后 , 也获得了明显好转 。
“现代人工作的强度大 , 长期忍受压力 , 反而容易将不良的身体和精神状态视为寻常 , 很多人不会联想到抑郁症 。 ”沙莎说 。 有研究表明 , 即便近年来抑郁就诊率升高 , 绝大多数患者仍未获得医疗帮助 , 公众对其的认知程度仍待提高 。
另一个亟须改变的是观念 。
同样是疾病 , 精神疾病往往比身体疾病更易沾染“耻感” 。 当外界以异样的眼光看待抑郁症 , 抑郁患者也很难以平常心对待自己的疾病 。
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