封闭病房的精神科医生：最常听到的诉求是“陪陪我”( 二 ) 当了15年的精神科医生

她经常要处理病情急性发作的情况。当痛苦无法缓解时，患者会通过吞药、撞墙等手段自伤，她要在极短的时间内通过药物治疗等手段让患者回归平静。但哪怕是急病发作，患者试图伤害的也多是自己而非他人。

更多时候，患者表现出的是无助。在焦虑、害怕、忍不住想死的念头涌来时，他们会向医生和护士说出病房中最常出现的一句话。

——“你能不能陪我待一会儿？”

远不止自杀那么简单

伴随着大量的媒体曝光和心理学科普，近年来，抑郁症似乎成为了公众最熟悉的精神疾病。

前几年，安定医院日门诊量为2000人次，不到两年突破了5000人次，抑郁症的号源供不应求，哪怕是普通号，放出不久也会被横扫一空。

有人寻求治疗，有人寻求评估。最终入院的患者，男女老少，症状各异。最常与抑郁关联的词语是“自杀” ，事实上，这个疾病的复杂性超过公众想象。

到今年，沙莎与抑郁症打交道已有15年。她接诊的患者中，有因新生儿常见的小毛病或不接受奶嘴而深陷焦虑，试图和孩子一同自杀的母亲；有将自己关在家中三年不出门，觉得食物有毒、自己的器官变形，拒绝进食的青年男性；有兴趣淡漠，频繁自杀，通过攻击自我和他人来控制环境的青少年。

她的身份，有时是精神科医生，为患者下诊断、开处方、提供住院治疗；有时是心理治疗师，倾听来访者的创伤，帮助他们分析和理解自己的动机与人格。往往，知晓和接受自己患有精神疾病，愿意前往医院就诊的患者，都能获得有效的治疗，妈妈回归平静，孩子接受奶瓶，青年人重拾正常的工作能力，恢复正常的生活状态。

有时，抑郁背后复杂的成因，也会让治疗不那么顺利。

封闭病房的精神科医生：最常听到的诉求是“陪陪我”。

前一阵，学表演的刘丽被送进病房。刘丽意识不清，对着沙莎叫妈妈，对另一位男大夫喊爸爸。刘丽的求医之路持续了数年，一直被作为抑郁症和双相情感障碍进行治疗，但效果不明显。

让沙莎觉得最不对劲的是刘丽的体型——一般来说，表演系学生会保持苗条的身形和健康的皮肤状态，但刘丽很胖，脸上也长满了痤疮。沙莎对刘丽进行了器质性问题的排查，发现持续低钾血症和月经不调，请来三甲综合医院内分泌科的大夫会诊，判断刘丽患有皮质醇增多症。之后，刘丽接受了增强核磁扫描，发现垂体上长了可疑瘤体——这是十分罕见的病例，瘤体的刺激是间歇性的，导致皮质醇的增多和精神、体重的变化也呈现出间歇性，抑郁只是其中一个表现。找到病因后，刘丽接受了垂体瘤的摘除手术，很快康复出院。