《中医妇科学》将月经过少分为肾虚证、血虚证、血瘀证和痰湿证。
【临床表现】经量素少或渐少、色暗淡、质稀,腰膝酸软,头晕耳鸣,足跟痛,或小腹冷或夜尿多。舌淡,脉沉弱或沉迟。
【证机概要】禀赋素弱,或后天伤肾,肾气亏虚,精血不足,冲任血海亏虚。
【治法】补肾益精,养血调经。
【方药】归肾丸或当归地黄饮。归肾丸原方治肾水真阴不足、精衰血少、腰酸脚软、形容憔悴、遗泄阳衰等。方中菟丝子、杜仲补益肾气;熟地黄、山茱萸、枸杞子滋肾养肝;山药、茯苓健脾和中;当归补血调经。
形寒肢冷,酌加仙灵脾、巴戟天、肉桂温肾助阳;经色红,手足心热,咽干口燥,舌红,少苔,脉细数为肾阴不足,虚热内生,加生地黄、玄参、丹皮之类滋阴清热。
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4.绝经妇女骨质疏松症(肾精亏虚证)
绝经妇女骨质疏松症是指绝经后短时间内因雌激素水平急剧下降,导致骨吸收亢进,全身骨量减少,骨骼脆性增加,极易发生骨折的一种与绝经有关的代谢性骨病,属原发性骨质疏松,受累者多为绝经后3~4年,可延至70岁。本节讨论的是围绝经期,即55岁之前的绝经妇女骨质疏松症。
《中医妇科学》分为肾精亏虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证和脾肾两虚证。
【临床表现】腰背疼痛,胫酸膝软,头晕耳鸣,或发枯而脱,齿摇稀疏,小便余沥或失禁。舌淡红,苔薄白,脉沉细无力。
【证机概要】禀赋不足,或久病,或多产,或房劳耗伤肾精,经断后天癸竭,肾气愈亏,不能生髓充骨,滋养腰膝。
【治法】补肾填精益髓。
【方药】左归丸。
腰背疼痛明显,加桑寄生、狗脊、杜仲;盗汗自汗,加生龙骨、生牡蛎;下肢沉重,加防己、木瓜、鸡血藤;头晕目眩,加钩藤。
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