趣投稿|【注意】32岁女子要“切胃”！竟是因为这个生活习惯……

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看到自己的疾病诊断报告单， 32岁的丽丽（化名）吓懵了。
身高1.67米的她，体重近280斤，在做减重手术术前检查时，医生发现她有甲状腺癌、脂肪肝、重度睡眠呼吸暂停综合征等九大疾病。日前，采访人员从暨南大学附属第一医院获悉，该院联合多学科专家，为这名肥胖患者实施六大手术。

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犹豫4年，她增重近100斤
4年前， 180斤的丽丽就动了做减重手术的念头。
当时，听说“江门第一胖”尹春花做了减重手术。但家人极力反对，丽丽自己也害怕，决定观望一下。
4年后，尹春花从356斤减到125斤，生活质量大大提升，丽丽觉得非常羡慕。而此时的丽丽，因为常吃大量宵夜、爱喝含糖饮料、碳酸饮料等因素，平时也缺乏运动，她的体重已近280斤了。她不但走路都非常困难，还出现了睡觉时短暂的呼吸暂停。
“看看镜子里的自己，我不能再胖下去了。 ”丽丽下定决心，来到广州寻求减重手术治疗。没想到，术前全身检查中，医生发现了她九大疾病：超级肥胖、右侧甲状腺癌、代谢综合征、胆囊结石、左侧巨大卵巢囊肿、重度睡眠呼吸暂停综合征、重度非酒精性脂肪肝、高尿酸血症、慢性浅表性胃炎。
暨南大学附属第一医院副院长王存川表示，丽丽BMI指数（身体质量指数）达50 ，正常范围为18.5-23.9 ，丽丽属于重度或超级肥胖。肥胖带来的并发症非常多，这位患者才32岁，就患有9种疾病。
减重手术耗费4小时
这么多疾病的治疗，一般情况下需要4次住院手术才能完成。但是，从外地到广州耗时耗力，多次住院手术也给患者增加痛苦，有没有更好的解决方法？
为了减轻患者多次手术的痛苦以及减少医疗费用，王存川教授组织了麻醉科、呼吸科、心内科、妇科、内分泌科、营养科等相关学科进行多学科会诊，专家们决定在详细准备和安全的前提下为患者“拼一把” ，一台完成六大手术——腔镜右侧甲状腺癌根治术、精准腹腔镜袖状胃切除术、食管裂孔修补术、左侧巨大卵巢囊肿切除术、胆囊切除术、肠粘连松解术。
这样一台手术，不但需要详尽的术前规划和准备，还需要多学科的紧密配合。 8月26日，手术开始，医生们通过微创的方式，身上只需开7个小孔，最大的孔直径只有1.2厘米，最小的仅有0.5厘米。手术分步骤进行，先完成的是腔镜甲状腺的手术，接着下腹部的手术也依次完成。
因为患者肥胖，皮下脂肪较多，手术操作阻力较大。麻醉后，患者体位也难以变化，主刀医生只能不停变换手术方位，最终顺利完成了六大手术。
因为微创的伤口较小，丽丽术后恢复得很快。手术第二天，她就可以下床走动了。术后第四天，她就可以出院了。 “以后的人生，要好好珍惜自己。 ”丽丽说。

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一胖百病生，肥胖莫轻视
在丽丽这个病例中，重度睡眠呼吸暂停综合征、代谢综合征、重度非酒精性脂肪肝等都是肥胖常见的并发症。但是甲状腺癌、卵巢囊肿、胆囊结石，为什么也与肥胖有关？
王存川介绍，近年来，肥胖和甲状腺癌的发病率在全球范围内急剧上升。有研究人员开展了一项肥胖和分化型甲状腺癌（DTC）的风险相关性研究，研究结果表明，肥胖程度越严重，分化型甲状腺癌风险越大。 “给予肥胖患者减重干预，有利于甲状腺癌的预防和治疗。 ”
至于卵巢囊肿，原因有很多。王教授团队的主管医生董志勇介绍，肥胖患者体内激素水平异常可能导致卵巢囊肿。此外，环境和饮食对卵巢囊肿影响也比较大，比如肥胖、饮食结构失衡与过量摄入胆固醇，可能诱发卵巢组织异常增生，导致囊肿形成。最后，还可能与盆腔或附件感染以及生活作息、心理压力都有关。 “治疗肥胖的同时，也要积极查找原因。 ”董志勇说。