医学界风湿频道|“累到极致”，竟然也是风湿病的症状，你知道吗？

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“疲劳”“乏力”“不愿动”“懒得说话”“就想躺着”......千万不要以为这仅是“拖延症”的表现，这也很有可能是一位风湿病患者的亲身感受。

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临床中，常有风湿病患者因“疲劳”“乏力”等不适症状前来就诊。不少患者甚至怀疑自己得了肿瘤等危重疾病，最后才发现原来是风湿病作怪。01
什么是疲劳？
疲劳，既是人体一种主观感觉，也是一种生理信号。任何人都可以出现疲劳感，或由于过度体力活动且缺乏休息，或长期精神压力大、负担重而得不到放松。具有疲劳感的人，其工作及生活能力均显著下降，尤其不适宜进行驾驶、操作等工作。

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一般的疲劳感，通过适度的休息都能够得到改善，但长期严重的疲劳可影响健康，诱发“慢性疲劳综合征” ，甚至可影响生命。02
【医学界风湿频道|“累到极致”，竟然也是风湿病的症状，你知道吗？】风湿病之所以会导致“疲劳” ，多与发病机制有关。风湿病患者体内普遍存在异常免疫反应，可直接影响细胞功能状态，导致“疲劳”出现。
《漫话风湿》一书将人体内的细胞分为三种形式，即一种“活细胞”与两种“死细胞” 。
其中“活细胞”参与机体正常的生理活动，一种“死细胞”来自老化损伤的“活细胞” ，其死亡过程被称为“凋亡” 。
“凋亡”是人体处理“死细胞”的正规程序，受到严格调控，而“死细胞”所产生的“废物”也可以得到妥善处理，既不会影响“活细胞”的生存环境，也不会诱发异常免疫反应。

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图1：细胞凋亡另一种“死细胞”虽然也来自“活细胞” ，但却不是老化损伤的部分，而是“精力充沛”且并没有被机体列入死亡名单的“活细胞” 。
这部分“活细胞”属于意外死亡，其死亡过程被称为“坏死” 。此时机体根本来不及反应，也无法控制“坏死”这一过程，由此产生的“废物”自然也得不到妥善处理，会随着血液循环流窜到各个组织器官。

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图2：细胞坏死
健康细胞的生存环境受到危险，甚至激活异常免疫反应，释放炎症物质。
随着炎症物质越积越多，机体无法及时清除，正常新陈代谢受到干扰，逐渐出现疲劳、乏力等一系列症状，并逐渐加重，出现了难以缓解的情况。
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导致“疲劳”的常见风湿病有哪些？
毫不夸张，几乎所有的风湿病都可以导致疲劳症状，其中不少风湿病可以疲劳作为主要症状、首发症状，干燥综合征就是典型代表之一。干燥综合征起病隐匿，口干、眼干症状容易被忽视，此时往往已经伴有乏力症状，但大多数患者均以为由生活或工作劳累导致。

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随着病情的进展，疲劳感进一步加重，甚至出现“不愿起床”“懒得说话”“不愿做家务”等“累到极致”的表现。此时若患者接受相关检查，可发现免疫球蛋白升高、血沉增快，并出现多种自身抗体阳性。04
首先需要积极治疗原发病，从根本上控制好风湿病，从根本上杜绝“疲劳”产生的根源。其次，做好自我管理，如规律作息，保证充足睡眠，不熬夜，减少工作强度，劳逸结合。