养生|中医如何治疗心衰?补虚扶正、益气温阳乃根本


心力衰竭 , 属于急症 , 以呼吸急迫、乏力、不能平卧、心悸和下肢水肿为主要特征 。 属于中医“虚劳”、“脱证”的范畴 。
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本病症的发病因素常由外感疾病热盛伤阴 , 或因出汗、出血过多而伤及心阴;心阴受损 , 累及心阳;或则久病血虚 , 心失血养;或则水邪上逆 , 心阳受损;或则心气素虚 , 复加劳倦和情绪激动以致心气失敛等 。 内伤病症肾阳虚损而牵涉到心阳虚 , 也是常见的病因 。 在心阳气不足的情况下 , 心运行血液的功能不良 , 很易致血瘀内阻 , 血瘀的产生更增加了心的受累 , 形成恶性循环 。 总之 , 本病症的病理变化主要在心 , 而关系到肾 。
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中医通过辨证将本病分为以下证型 , 接下来我将一一为大家解答:
1、气血不足 , 心脾两虚 。 病症表现:久病失调 , 劳则气短心悸 。 体倦神疲 , 面色苍白 , 易自汗出 , 食纳减少 , 睡眠不实 , 舌质淡红 , 脉细弱或略数 。 该证型的治疗原则以气血双补 , 健脾养心为主 。
2、气阴两伤 , 心气不敛 。 病症表现:热病已差 , 心悸汗多 , 精神疲乏 , 呼吸急速 , 心动应衣 , 舌质干红 , 脉细数无力 。 该证型的治疗原则以补益气阴 , 收敛心气为主 。
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3、心肾阳虚 , 水气泛滥 。 病症表现:呼吸喘促 , 倚息心悸 , 头汗出 , 面肢发胀 , 两颧紫赤 , 腰痛脚弱 , 半身以下常有冷感 , 腹胀尿少 , 舌淡而胖、苔浊 , 脉浮大无力 。 该证型的治疗原则以温肾强心 , 化气利水为主 。
4、心阳气虚 , 瘀血内阻 。 病症表现:呼吸气促 , 不能起床 , 面色晦滞 , 口唇青紫 , 指甲发绀 , 心悸汗出 , 下肢微肿 , 小便短少 , 或咳嗽咯血 , 舌胖带紫 , 脉细涩或结代 。 该证型的治疗原则以补阳益气 , 活血散瘀为主 。
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【养生|中医如何治疗心衰?补虚扶正、益气温阳乃根本】
5、肾阳虚衰 , 心阳气脱 。 病症表现:呼吸困难 , 鼻翼煽动 , 张口抬肩 , 心悸不宁 , 烦躁不安 , 额汗不止 , 面色发绀 , 指甲青紫 , 四肢逆冷 , 脉促或微细欲绝 。 该证型的治疗原则以温肾益气生津 , 回阳救脱为主 。
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心力衰竭的心的严重虚损的病症 , 往往虚极致脱 , 这不同于一般的虚损 , 病情凶险 , 须迅速及时抢救 。 心衰多属本虚标实 , 本虚以气虚、阳虚为主;标实以瘀血、水饮、痰浊居多 。 本虚(心阳气亏虚)是心衰发病的关键 , 是心衰发作的始动因素 , 并贯穿整个病理过程始终 。 气虚及阴 , 可表现为气阴两虚 。 但气虚、阳虚、血瘀是心衰中医辨证的纲领 。 标实乃因本虚所致 , 是在本虚的基础上形成的 , 标实为心衰发展过程中某一阶段的兼证;主要表现为血瘀、水停及水邪上泛、痰浊 。
急性发作期是在气虚、阳虚基础上偏于标实(水饮、瘀血、痰浊) , 缓解期偏于本虚(气虚、阳虚、阴虚) 。 治疗上均认为益气温阳、活血利水是心衰的重要治则 , 同时需要兼顾养阴 。 以补虚扶正为本 , 祛除实邪为辅 , 补虚重在益气温阳 , 驱邪重在活血化瘀 , 化痰利水 。
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