人世繁华|警惕！493人集体发热腹泻没想到罪魁祸首竟是它本文专家:杨超

本文专家:杨超，医学博士，火箭军特色医学中心主治医师
本文审稿:陈海旭，再生医学博士，解放军总医院第二医学中心，副研究员
日常生活中，
不论是饮食、清洁还是浇灌都会接触到水，可以说我们每天都离不开水，一旦日常用水出现问题，后果将不堪设想，
近日，一则“安徽寿县493人陆续发热腹泻”的新闻引起人们热议。
据省市县联合调查组初步调查，判定为志贺氏菌感染所引起，疑似因自来水出现问题。

那么，你知道志贺氏菌是什么吗？哪些情况下会被感染？这种病菌能被杀死吗？下面咱们就来说说。
什么是志贺氏菌？
志贺氏菌（Shigella Castellani），是一类革兰氏阴性兼性厌氧肠杆菌，是人和灵长类动物的细菌性痢疾最为常见的病原菌。
在自然界中分布较为广泛，是引起细菌性痢疾的一种重要的肠道致病菌，俗称痢疾杆菌，主要流行于发展中国家。
志贺氏菌耐寒，在冰雪中能生存3个月，在人体外生活力弱，在10-37℃的水中可生存20天，牛乳、水果、蔬菜中可生存1-2周，蝇肠内可存活9-10天，粪便中(15-25℃)可生存10天。
志贺杆菌属包括痢疾志贺氏菌、福氏志贺氏菌、鲍氏志贺氏菌和宋内氏志贺氏菌。
在我国分布最多的是福氏志贺氏菌，其次是宋内氏志贺氏菌。但近年来，宋内志贺菌的流行比例呈现逐年上升的趋势。
会引发什么疾病？
一般来说，志贺氏菌有两种类型：急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾。
急性细菌性痢疾
临床上分为典型菌痢、非典型菌痢和中毒性菌痢三种类型。患者常表现出发热、腹痛、腹泻，粘液脓血便，同时伴有全身毒血症症状，严重者会引起感染性休克或中毒性脑病。
慢性细菌性痢疾
如果急性细菌性痢疾治疗不彻底、使用药物不当、耐药菌株感染或者患者抵抗力低下、营养不良时，容易转为慢性细菌性痢疾。病程多在两个月以上，会迁延不愈或者反复发病。
什么方式会感染志贺氏菌？
志贺氏菌传染性很强，通过粪-口途径传播。
志贺氏菌的传染源主要为患者和带菌者，随他们的粪便排出，通过污染手、食品、水源或者生活接触，苍蝇、蟑螂等间接方式传播。
哪些人容易被感染？
志贺氏菌引起的细菌性痢疾是最常见的肠道传染病，在夏、秋两季最容易出现感染。
志贺菌进入机体后是否发病与人体的抵抗力、致病力和细菌数量有关。老年人、儿童以及免疫力低下者是高发人群。
儿童患病主要是因为不良的卫生习惯；成人患病主要是因为机体抵抗力下降以及接触感染机会多。
如何杀死志贺氏菌？
志贺氏菌在适宜的温度下，可在水及食品中繁殖，引起水源或食物型的暴发流行。但其生存能力比其他肠道杆菌弱，加热至60℃经10分钟即可杀死。
另外，志贺氏菌对酸和一般的消毒剂都非常敏感。比如在1%石碳酸中， 15-30分钟可被杀灭。但在污染物品及瓜果、蔬菜上，志贺氏菌可存活和增殖10-20天。
如何预防被感染？
1、控制传染源
尽早发现患者或带菌者，及时进行有效隔离和彻底治疗，直至大便培养阴性。慢性患者和带菌者不得从事餐饮行业、保育以及水厂工作。
2、切断传播途径
养生良好的卫生习惯，饭前、便后及时洗手，尤其应注意食品和饮水的卫生。
3、人工主动免疫
口服减毒活疫苗可使人体获得免疫性，具有一定的预防作用。但免疫力较弱，维持时间短。
综上所述，志贺氏菌通过粪-口途径传播，加热至60℃经10分钟可被杀死，应采取综合措施预防，重点是切断传播途径，同时做好传染源的管理，以免对我们的身体造成伤害！

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