|3年前查胃镜都没事，3年后再查…52岁大叔追悔莫及！

生活越来越好
我们的胃却好像越来越差

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胃炎、胃溃疡、胃出血......
别等到发展成胃癌
才追悔莫及
9月3日
江苏省人民医院胃外科主任徐泽宽
作客<荔直播·名医问诊>直播间
和网友们一起
打响保“胃”战

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为什么很多胃癌一发现就是中晚期？
胃癌有着“东亚病”之称，在中国、日本、韩国相对高发。全球每年大约发生100万例胃癌，超过40%在中国。在全球胃癌的死亡病例中，超过一半发生在中国。
徐主任介绍，胃癌发病率这么高，主要和几个因素有关。一是饮食因素，包括吃腌制品、辛辣食品，抽烟喝酒，此外，现在人不规律的作息，也是高风险因素。第二，和幽门螺杆菌感染有关。

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胃癌的早期症状和其他胃病相似，比如，上腹部不适，或有些恶心、呕吐，甚至有些患者无症状。有的人没有引起足够重视，自己吃药扛一扛就过去了，或者因为惧怕胃镜，拖着不去检查，导致了诊断延误。所以，很多胃癌一发现就是中晚期。目前，我国胃癌患者70%以上都是进展期胃癌，相比日本、韩国早期胃癌70%左右的诊断率，中国早期胃癌的诊断率只有20%左右。这是一个亟需解决的问题。

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胃癌“偏爱”哪些人？

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徐主任表示，虽然不是父母得了胃癌，子女就一定会得，但胃癌的确“偏爱”有家族病史的人群。据调查， 10%的胃癌患者有家族遗传史。而有家族史的胃癌发病率，是没有家族史的两到三倍，这可能和共同的生活习惯有关。
如果直系亲属中有人得过胃癌，且你的年龄在40岁以上，强烈建议做胃镜检查，排除相关风险。

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哪些人需要查胃镜？

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早期胃癌的五年生存率在90%以上，相当于一个慢性病，治好了只要定期复查就行；二期胃癌的五年生存率在60%左右，三期胃癌的五年生存率是30%-40% ，到了四期，已经发生转移，五年生存率只有2%左右。而且治疗方法也会变得更复杂。所以，还是那句话：早查早诊早治。
目前为止，胃镜是胃癌早期筛查不可替代的金标准。
◆普通人群
正常年满40岁，建议做一次胃肠镜。如果做出来没有问题，之后就每3-5年检查一次；如果做出来有问题（包括有息肉、慢性胃炎、糜烂性胃炎及其他肠胃炎等），之后需要每年做一次胃镜。
◆有胃癌家族史的人群
建议尽早做胃肠镜检查，尤其是胃镜。如果胃镜发现胃粘膜有病变，可以直接做病理检查，以明确是否存在胃癌。
徐主任曾接诊过一位52岁的外地病人，他此前因为胃不舒服，做过一次胃镜，显示有慢性胃炎。两年后，他又不舒服了，但他觉得自己做过胃镜，没查出大毛病，就找当地医生开了点药调理。调理半年后，好了点，可过了半年，他再一次不舒服了，这次找医生时又做了胃镜，遗憾的是，已经是进展期胃癌，淋巴结也有转移。徐主任惋惜地说，如果他每年坚持做一次胃镜，胃癌就不会发展到这么晚。