医学界内分泌频道|骨质疏松真的离你很远吗？这几类患者更要提防！( 三 )

六药源性骨质疏松症
最常见的是糖皮质激素性骨质疏松。糖皮质激素主要是促进蛋白质的分解，增加钙、磷的排泄, 减少蛋白质和黏多糖的合成, 使骨基质形成障碍，并抑制成骨细胞活性，不利于骨质生成。有研究发现，骨质疏松是接受糖皮质激素治疗后最常见的一个并发症，而糖皮质激素长期治疗的患者骨质疏松症发生率高达30%-50% 。没有“安全”的最小剂量或最短疗程，可以避免使用糖皮质激素引起的骨量流失。除此之外，其他可能导致骨质疏松的药物有：甲状腺素、抗癫痫药（苯妥英钠、苯巴比妥）、抗凝药（肝素）、华法林、质子泵抑制剂、抗肿瘤药（甲氨蝶呤、环磷酰胺等）、芳香化酶抑制剂（阿那曲唑、来曲唑等）、一些降糖药（罗格列酮等）、利尿剂、异烟肼、碳酸锂制剂、环孢素、他克莫司、铝硅酸镁片等等，这些药物可通过不同的机制影响骨代谢，引起骨质疏松。
七废用性骨质疏松症
废用性骨质疏松症，主要见于制动、运动减少、长期卧床、四肢麻痹的情况，是由骨组织缺乏应力刺激，骨吸收大于骨形成从而引起失用性骨质疏松症。太空失重所致骨量流失也是一种特殊类型的失用性骨质疏松症，其造成的骨质流失是人类实现长期太空飞行前亟待解决的一项医学难题。
参考资料：
[1]. 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.原发性骨质疏松症诊治指南（2011年）.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2011,4(1): 2-17.
[2]. 肖建德,闫德文.实用骨质疏松学.2版.北京：科学出版社,2012.
[3]. 郑云鹏,顾恒.糖皮质激素与骨质疏松.中华皮肤科杂志, 2015,48(7):177-181.
[4]. 马宗军, 王一农.骨质疏松症流行病研究现状. 国际骨科学杂志, 2007,28(5):315-316.
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